20 de medici sancţionaţi pentru acordarea necorespunzătoare a concediilor medicale

20 de medici din judeţ au fost sancţionaţi de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Suceava, în urma unei acţiuni de control derulate în perioada 18 mai – 11 iunie, cu privire la modul de acordare a concediilor medicale şi de eliberare de certificatelor de concediu medical. Aşa a informat ieri purtătorul de cuvânt al instituţiei, Anda Sălăgean, care a arătat că au fost aplicate opt amenzi în valoare de 5000 lei fiecare şi 12 avertismente, pentru nerespectarea unor prevederi legale.

Potrivit responsabilului de relaţiile cu presa al CAS, o parte din situaţiile pentru care cei opt medici au fost sancţionaţi cu amendă se referă la neconcordanţa între perioada de internare în spital, conform foii de observaţie clinică generală, şi perioada pentru care a fost acordat concediul medical aferent spitalizării, şi neconcordanţa între perioada de internare în regim de spitalizare de zi (de regulă o zi) şi perioada pentru care s-a acordat concediu medical aferent internării (de regulă 21 de zile), fapt constatat pentru un număr de 47 de cazuri.

Amenzi în valoare de 5000 de lei fiecare

Alte situaţii vizează neconcordanţa între data internării în regim de spitalizare de zi şi data acordării concediului medical, aceasta fiind anterioară datei internării.

„Acest fapt duce ca retroactivitatea concediilor acordate să fie de două-trei zile faţă de data internării în spital, când s-a efectuat consultaţia medicală şi s-a stabilit necesitatea acordării concediului medical”, a explicat Anda Sălăgean.

Alte situaţii care au impus aplicarea de amenzi în valoare de 5000 lei fiecare sunt neconcordanţa între data acordării consultaţiei, înscrisă în registrul de evidenţă de la nivelul ambulatoriului clinic integrat, şi data acordării concediului medical înscrisă în formularele de certificat de concediu medical, situaţie constatată pentru un număr de şapte cazuri. Alte situaţii au vizat acordarea de 21 de zile de concediu medical la externare cu cod de indemnizaţie 06 ”Urgenţă medico chirurgicală”; acordarea de concediu medical la externare pentru o perioadă mai mare de 21 de zile; eliberarea de certificate de concediu medical care nu au consemnat codul de diagnostic, perioada pentru care s-a acordat concediul medical, numărul de zile de concediu medical acordat, „valabil pentru luna”, „anul”, „cod numeric personal”, „adresa”, „asigurat în evidenţă la CAS”, „ambulator/internat în spital”, „cod indemnizaţie”, ”iniţial/în continuare”.

Alte situaţii au constat în neconsemnarea în documentele medico-legale a datelor obligatorii specifice actului medical, respectiv diagnostic, proceduri/investigaţii efectuate/recomandate, tratament prescris, date care să justifice acordarea de concediu medical şi eliberarea certificatelor de concediu medical, fiind înregistrate doar datele de identificare ale pacienţilor - nume, prenume, CNP, vârsta; eliberarea de certificat medical fără a exista declaraţia pacientului, document obligatoriu prevăzut în Normele de aplicare a OUG158/2005 aprobate prin Ordinul nr.60/2006 cu modificările şi completările ulterioare.

12 medici sancţionaţi cu avertisment

„La fiecare medic prescriptor sancţionat s-au constatat mai multe tipuri de situaţii menţionate, de nerespectare a prevederilor legale referitoare la concediile medicale”, a punctat Anda Sălăgean.

Referindu-se la cei 12 medici care s-au ales cu avertisment, purtătorul de cuvânt al CAS a arătat că una dintre situaţiile de nerespectare a prevederilor legale a fost reprezentată de acordarea de concediu medical „în continuare” la o dată mai mare decât data la care s-a terminat valabilitatea certificatului medical anterior, situaţie constatată pentru un număr de trei certificate de concediu medical. Alte situaţii au vizat acordarea de concediu medical la o dată anterioară datei de externare din spital, situaţie constatată pentru un certificat de concediu medical şi eliberarea de certificat de concediu medical în baza Adeverinţei eliberată de angajator, fără ca aceasta să conţină  numărul de zile de concediu medical de care a beneficiat asiguratul în ultimele 12 luni, situaţie constatată la trei medici prescriptori, fiecare cu câte un caz.