Legea sănătății va fi gata pentru dezbatere publică la 1 iulie, dar primul pas important este asumarea politică de către Guvern a soluțiilor propuse, pentru că sunt mai multe variante posibile, fiecare cu avantajul și dezavantajul său, spune ministrul Sănătății într-un interviu acordat MEDIAFAX.
Ministrul Sănătății, Vasile Cepoi, spune în interviul acordat agenției MEDIAFAX că noua lege a sănătății va cuprinde principiile de definire a pachetului de bază, printre care și riscul pentru care pacientul vrea să se asigure, respectiv pentru risc minor sau pentru cancer.
Vasile Cepoi vorbește și de reținerea cu care managerii de spitale privesc posibilitatea ca un spital să obțină statut de fundație, arătând că doar patru sau cinci au afirmat că ar dori reorganizarea ca unitate nebugetară. Ministrul explică această prudență prin faptul că o reorganizare a spitalului ca fundație presupune responsabilități foarte mari.
Totuși, ministrul susține că dacă vor fi suficienți manageri curajoși capabili să facă acest lucru, ar putea fi pus în aplicare un proiect pilot, iar din experiența acestora vor putea fi desprinse dificultățile și avantajele.
Ministrul Sănătății mai spune în interviu că au fost făcute mai multe propuneri pentru secretarii de stat și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, dar deocamdată nu poate anunța despre cine este vorba, pentru că decizia este politică și ar crea discuții care nu sunt corecte.
Despre managerii de spitale care vor să facă politică, Vasile Cepoi spune că dacă aceștia folosesc funcția ca mijloc de propagandă electorală, trebuie să aleagă între a conduce spitalul și funcția politică, considerând că „ambele nu merg”.
În ce privește raportul în cazul Institutului Cantacuzino, Vasile Cepoi spune că acesta va fi gata într-o săptămână, dar că analiza datelor ar mai putea dura. Ministrul este aproape sigur că Institutul Cantacuzino, unul dintre primii opt producători de vaccinuri din lume, trebuie să se retehnologizeze, motiv pentru care nu va putea fi reluată din toamnă producția de vaccin antigripal.
Ministrul Sănătății mai spune că, în cel mult două săptămâni, 11.000 de posturi vor fi deblocate în sistemul sanitar, 50-60 la sută pentru asistente medicale și aproximativ 25 la sută pentru medici.
Agenția MEDIAFAX prezintă integral interviul acordat de ministrul Sănătății, Vasile Cepoi:
Reporter: Este mai greu ca ministru decât ca secretar de stat? Care sunt prioritățile mandatului de ministru?
Vasile Cepoi: Responsabilitatea este mult mai mare, nopțile s-au scurtat de când am ocupat această funcție. Dorm patru ore. Prioritățile sunt cele pe care le-am menționat în programul de guvernare. În primul rând, elaborarea proiectului de lege și pregătirea condițiilor pentru implementarea lui. Apoi, creșterea accesibilității populației vulnerabile la servicii medicale, asigurarea tratamentului în ambulator cu medicamente, pregătirea condițiilor pentru implementarea unui sistem de management al calității și căutarea unor soluții pentru realizarea echilibrului financiar.
Rep.: Ce propuneri ați făcut pentru secretarii de stat și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate?
V.C.: Sunt mai multe propuneri făcute, deocamdată nu pot să spun, pentru că decizia este politică și aș crea discuții care nu sunt corecte.
Rep.: Când credeți că ar putea fi pusă în dezbatere noua lege a sănătății?
V.C.: Așa cum mi-am luat angajamentul la început, legea va fi supusă dezbaterii publice, la transparență decizională, începând cu data de 1 iulie. Într-un fel, ea este în dezbatere publică, pentru că procesul de elaborare a legii este unul transparent, cu implicarea tuturor actorilor care au dorit să participe la elaborarea proiectului legii. Primul pas important pe care trebuie să-l facem este acela al asumării politice de către Guvern a soluțiilor propuse de noua lege, pentru că există mai multe variante posibile, fiecare cu avantajul și dezavantajul știut, pentru că nu este un sistem perfect.
Rep.: Și în legătură cu pachetul de bază, de servicii?
V.C.: Pachetul de bază face parte din legislația secundară. În lege se vor prevedea doar principii de definire a pachetului de bază, și unul dintre aceste principii este răspunsul la întrebarea: «Pentru care risc ne asigurăm, pentru un risc minor sau pentru un risc major?». Mă refer la faptul că, într-o pondere de 30-40 la sută, cheltuielile din sănătate acoperă o serie de servicii medicale ale căror costuri nu reprezintă un risc financiar pentru pacient, ele putând fi suportate de către acesta. Și am mai dat de nenumărate ori exemplu – îl repet pentru că-mi este cel mai la îndemână -, este vorba de costul tratamentului cu antitusive și expectorante de 20 de milioane de euro anul trecut, 26 de milioane pe an pentru antiulceroase, 10 milioane pe antiinflamatorii etc. Aceste medicamente, în cazul de față – dar nu mă refer doar la medicamente, ci și la alte servicii medicale – nu au un cost care să le limiteze accesul sau să fie imposibil accesul la servicii medicale. În schimb, acordând aceste servicii, ajungem în situația în care avem liste de așteptare la tratamentul cu citostatice, la intervenții pe cord, la intervenții chirurgicale grele, pe care nimeni nu și le-ar putea sau puțini și le-ar putea permite să le suporte din propriul buzunar.
Rep.: Cum vor fi organizate spitalele? Credeți că deja mulți manageri înclină pentru fundații sau sunt rezervați?
V.C.: Nu, au fost rezervați din start. Noi am trimis o serie de chestionare către toate spitalele din țară, numărul celor care au răspuns a fost relativ redus, cam 30 la sută din ei au răspuns și dintre aceștia patru sau cinci au afirmat că ar dori ca spitalul să se reorganizeze ca o unitate nebugetară. Sigur că prudența celorlalți este justificată, pentru că a reorganiza spitalul ca o fundație, ca o unitate nebugetară presupune niște responsabilități foarte mari. Trebuie să fii un foarte bun manager ca să-ți asumi o astfel de responsabilitate. Dacă vom identifica suficienți manageri curajoși capabili să facă acest lucru, cu aceștia vom constitui un prim pilot, un pilot monitorizat de Ministerul Sănătății, care va pune la dispoziția celorlalți informații despre dificultățile și avantajele unei astfel de organizări.
Rep.: În acest moment nu puteți crea pilotul pentru că sunt foarte puține opțiuni pentru această formă de organizare.
V.C.: Da, este adevărat, dar am participat la o serie de conferințe organizate de ONG-uri și la care participanții au fost, în mod special, directori, manageri de spitale, și se pare că opinia lor se va schimba după ce vor înțelege exact în ce constă această reorganizare.
Rep.: Aveți intenția să schimbați managerii unităților sanitare care sunt implicați politic?
V.C.: Cei care se manifestă politic de pe poziția de manager, sigur că, corect ar fi, să renunțe, pentru că nu poți să folosești o poziție publică pentru a te manifesta politic.
Rep.: Concret, ce înseamnă a te manifesta politic? A ieși în public?
V.C.: De exemplu, pentru a candida pentru un anumit partid pe poziția de manager, folosind ca atu politic activitatea pe care ai avut-o ca manager sau director de direcție, sau director de Casă, sau director de eu știu… E o funcție publică ce nu are astfel de atribuții.
Rep.: Există directori dintr-un anumit partid care nu ies în față, nu fac nimic, ei își văd de treaba lor.
V.C.: Dacă își văd de treaba lor e foarte bine. Numai dacă utilizează funcția ca și mijloc de propagandă electorală, indiferent din ce partid sunt, vor fi obligați să aleagă între partid și spital.
Rep.: Care este situația spitalelor închise pentru reorganizare?
V.C.: Din cele 67 de spitale, 20 au optat pentru varianta de a deveni cămine pentru persoanele vârstnice. Nu știu care este situația, acum ele fiind în subordinea Ministerului Muncii. Patru au dorit să înființeze centre multifuncționale, despre celelalte deocamdată nu știm care sunt dorințele, dar pot să vă spun că astăzi (luni, n.r.) m-am întâlnit cu un număr important de președinți de Consilii Județene care și-au manifestat dorința de a înființa aceste centre multifuncționale.
Rep.: Cât timp aveți la dispoziție pentru schimbarea directorului Autorității de Sănătate Publică?
V.C.: Nici nu s-a luat în discuție această problemă. Repet, dacă folosesc funcția ca atuu politic, pleacă.
Rep.: Despre raportul de la Institutul Cantacuzino, aveți date, sunt informații?
V.C.: Evaluarea este în curs, informațiile pe care le am acum sunt cele pe care le-am spus deja, deci nu am nimic nou în momentul de față. Cred că în două săptămâni vom avea date suficiente ca să putem lua o decizie.
Rep.: Există un termen limită pentru ca raport să fie gata?
V.C.: Da. Săptămâna viitoare ar trebui să fie un raport gata. După ce analizăm raportul, vom putem să luăm o decizie. Sigur că dacă raportul va identifica faptul că ar putea fi probleme mai importante care nu pot fi rezolvate și va necesita continuarea evaluării, se va întâmpla și acest lucru. Eu sper să avem suficiente date și să putem lua o decizie pe baza lor.
Rep.: Credeți că în toamnă va putea fi reluată producția de vaccin antigripal?
V.C.: Din datele pe care le avem la ora actuală, cred că nu.
Rep.: Pentru sezonul viitor va trebui să importăm vaccin antigripal?
V.C.: Vom face licitație, de altfel ca și altă dată. Faptul că îl produce Institutul Cantacuzino nu înseamnă că trebuie să luăm numai de la ei. Ei trebuie să participe la o licitație la care participă și producătorii internaționali și, dacă prețul lor e mai bun decât al celorlalți, sigur că pot să câștige, dacă nu, nu.
Rep.: Institutul este între primii opt producători din lume.
V.C.: Până acum ei au constituit o soluție importantă pentru România. Prezența lor pe piață a fost salutară în episodul acela de gripă porcină, când am fost printre puținele țări care am făcut față bine cu vaccinul.
Rep.: Poate ar trebui să încurajăm, să ajutăm producția națională.
V.C.: Ministerul are în vedere susținerea și rezolvarea problemei institutului. Sigur, acolo e adevărat că institutul a rămas în urmă cu tehnologia, n-a ținut pasul cu dezvoltarea tehnologică, sunt și o serie de probleme de management. O să vedem exact care sunt cauzele care au dus la situația actuală.
Rep.: Care mai este stadiul deblocării posturilor din sistem?
V.C.: Hotărârea de Guvern pentru deblocarea posturilor se află din nou pe circuitul de avizare după schimbarea miniștrilor, după schimbarea Guvernului. Dacă până mâine (marți, n.r.) reușim să obținem toate avizele, miercuri ar trebui să intre în ședința de Guvern. Dacă nu, sper săptămâna cealaltă cel mai târziu.
Rep.: Despre câte posturi vorbim până la urmă?
V.C.: Cifra pe care am solicitat-o acum este de 11.000 de posturi, confirmate de către spitale că au resurse financiare pentru a susține.
Rep.: Vorbiți numai de medici sau și personal medico-sanitar?
V.C.: Personal medico-sanitar și personal auxiliar, chimiști, biologi, bioingineri, ingineri de aparatură medicală, fizicieni.
Rep.: Cât reprezintă medicii din acest total de 11.000?
V.C.: Ponderea cea mai mare o au asistenții medicali, medicii reprezintă cam 25 la sută.
Rep.: Și asistenții?
V.C.: Asistenții cred că vreo 50-60 la sută.
Rep.: Aveți vreun mesaj pe care vreți să-l transmiteți?
V.C.: Nu mă hazardez acum să transmit un mesaj. Sper să am forța necesară să duc la capăt ceea ce mi-am propus. Spun că obiectivele pe care mi le-am propus sunt realizabile. Dar, evident, nu depinde numai de mine, depinde de toată echipa guvernamentală, pentru că o prioritate a sectorului sanitar, a politicii sectoriale sanitare presupune o schimbare de raporturi cu celelalte politici sectoriale.
