Specialiștii propun ca în programul național de fertilizare in vitro susținut de Ministerul Sănătății să fie incluse printre criterii vârste limită pentru bărbați și femei, precum și stabilitatea în cuplu, acestea urmând să fie stabilite după consultarea documentelor similare din țările UE.
Ministerul Sănătății a anunțat, luni, că din 2010 va intra în vigoare programul național de fertilizarea in vitro prin care 250 de cupluri ar putea beneficia gratuit de o procedură în cadrul acestui proces.
În paralel cu programul național de fertilizarea in vitro, Ministerul Sănătății a pus în dezbatere publică și codul de procedură pentru reproducerea umană asistată. Acest proiect de lege va reglementa donarea de celule, embrioni și spermatozoizi. Astfel, în proiectul Comisiei de embriologie scrie că „donarea de gameți este voluntară și neplătită, compensațiile fiind limitate la cheltuieli și neplăceri, acestea urmând să fie stabilite ulterior de specialiști”.
În România, medicii estimează că, într-un an, 1.250 de cupluri ar avea nevoie de fertilizare in vitro.
Secretarul de stat în Ministerul Sănătății Adrian Streinu Cercel a spus că nu se poate vorbi despre criterii sociale obligatorii în cazul acestor proceduri.
„Dacă vine cineva care nu poate să susțină creșterea copilului, nu cred că se va motiva investiția. Anchetele socială și psihologică vor fi obligatorii. Trebuie să te asiguri că acel cuplu nu are probleme de sănătate și nici probleme de ordin financiar”, a mai spus secretarul de stat.
Asociația Embriologilor (AER) a transmis, ieri, agenției MEDIAFAX un material referitor la tipurile de proceduri incluse în programul decontat de stat, precum și legat de criteriile de includere (eligibilitate) și, respectiv, criteriile de excludere.
Documentul cuprinde exemple din legislația europeană în domeniu, care vor fi analizate pentru realizarea modelului național, a explicat profesorul doctor Bogdan Marinescu, președinte de onoare al AER și managerul Spitalului „Panait Sârbu”.
Potrivit documentului transmis de către AER, fertilizare in vitro (FIV) și injecția intracitoplasmatică cu spermă (ICSI), complementară FIV ( terapie ce oferă șanse de a avea copii unor cupluri afectate de infertilitatea masculină) sunt decontate în următoarele condiții: consiliere obligatorie înaintea intrării în program; informare înainte de includerea în tratament; durata fertilității, minim trei ani de infertilitate inexplicabilă, 12 luni pentru infertilitate identificabilă; vârsta femeii la utilizarea propriilor ovocite maximum 39 de ani, în cazul în care vârsta femeii pentru ovocite donate este maximum 49 de ani. Documentul prevede restricții pentru cei care au avut trei sau mai multe cicluri de tratament fără succes, indiferent că sunt private sau publice, restricții în funcție de numărul de copii, precum și excludere dacă unul dintre parteneri a fost sterilizat voluntar (de exemplu vasectomie). De asemenea, document mai prevede accesul doar pentru cuplurile stabile minim 24 de luni împreună, prioritate cei care sunt la primul ciclu de tratament și excludere în funcție de indicele de masă corporală.
Cum se face în Europa
Asociația Embriologilor a analizat statusul de rambursare în Europa. Astfel, în Austria, documentele în vigoare din 2000 atestă că sunt rambursate 70% din tratament și medicație pentru FIV și ICSI (patru cicluri). Criterii de eligibilitate vizează cuplul căsătorit sau într-o relație stabilă de minimum trei ani, femei de maximum 40 de ani, bărbați de maximum 50 de ani, fără niciun fel de probleme medicale altele decât infertilitatea.
În Belgia sunt rambursate șase cicluri de tratament, cu limitare la numărul de embrioni transferați și vârsta mai mică de 42 de ani, în Danemarca – trei cicluri de tratament, dar numai în spitalele publice, maximum 85 la sută rambursare la medicație, în Finlanda – între 60 și 75% din costurile de tratament.
În Franța tratamentul este rambursat sută la sută într-un spital public, iar în privat se acoperă până la valoarea de la spitalul public, diferența fiind plătită de pacient, nu sunt restricții la numărul de cicluri, dar nu se acceptă mai mult de patru dacă nu se obține o sarcină. Criteriile de eligibilitate sunt: cuplu căsătorit sau împreună de peste doi ani, femei cu vârste până în 43 de ani. Femeile singure nu sunt eligibile.
În Germania, rambursarea este de aproximativ 70%, pentru patru cicluri FIV sau ICSI. Inseminarea cu donor nu este acoperită, cuplul trebuie să fie căsătorit sau într-o relație stabilă, bărbatul trebuie să nu fi suferit sterilizare voluntară, femeile trebuie să aibă vârste de până în 40 de ani, rambursarea fiind acordată doar dacă se folosesc gameții cuplului.
În Grecia, tratamentele sunt rambursate dacă sunt efectuate în spital public, altfel se plătește doar o anumită sumă per ciclu, fiind acceptate maximum cinci cicluri. În Italia, procedurile sunt parțial rambursabile în spitale publice sau clinici care lucrează în cadrul sistemului național de sănătate, în Olanda sunt acceptate maxim trei tratamente FIV, iar ICSI nu este rambursat, medicația fiind rambursată sută la sută. În Norvegia, tratamentul este rambursat doar în spitalele publice, medicația nefiind acoperită. În Suedia sunt rambursate între unu și trei cicluri, iar în Marea Britanie, până la trei cicluri, pentru femeile de până în 40 de ani.
Program național sin 2010
Ministerul Sănătății va derula, în premieră, începând din 2010, un program național de susținere a cuplurilor care recurg la fertilizare in vitro pentru 250 de familii cu probleme de infertilitate, o procedură fiind suportată de la bugetul de stat.
„Este timpul ca infertilitatea să fie recunoscută de către autorități ca o problemă medicală ce produce suferință și care necesită compensare. Este corect ca și pacienții români să aibă acces gratuit la tratamente medicale dovedite utile. Am avut astăzi o întâlnire cu reprezentanții Comisiei de obstetrică-ginecologie a Ministerului Sănătății și am decis că este necesar ca de anul viitor programele naționale ale Ministerului Sănătății să cuprindă și o inițiativă pentru a ajuta tinerele cupluri”, declara, luni, secretarul de stat Adrian Streinu Cercel.
În program vor fi incluse, în principal, cupluri cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani, urmând ca, ulterior, membrii Comisiei de obstetrică-ginecologie a MS să stabilească și alte criterii.
Conform inițiativei, Ministerul Sănătății va susține financiar prima procedură de fertilizare in vitro. În cazul în care este nevoie ca aceasta să fie repetată, următoarele costuri financiare vor fi suportate de cupluri.
Bugetul noului program este estimat la aproximativ 500.000 de euro anual.
„Legea Reproducerii Umane Asistate și Embriologiei, precum și Codul de Procedură au fost create ca urmare a unei reale îngrijorări publice cu privire la implicațiile pe care noile tehnologii de reproducere asistată ar putea să le aibă asupra percepției și valorificării vieții umane și a relațiilor de familie. Intervenția sau cercetarea medicală din domeniul reproducerii umane asistate are ca scop diminuarea problemelor de infertilitate sau reducerea riscului de apariție a anomaliilor ereditare. Legea Reproducerii Umane și Embriologiei privește toate modalitățile de utilizare a spermei, ovulelor și embrionilor cu aplicare umană și toate investigațiile care implică folosirea de embrioni umani vii”, potrivit conducerii Ministerului Sănătății.
