Autoritățile vor putea verifica dacă beneficiarul concediului medical tratat în regim ambulator se află la domiciliu, iar cuantumul amenzilor pentru eliberarea ilegală a certificatelor de concediu medical de către medicii prescriptori se va dubla, potrivit unui proiect al Ministerului Sănătății.
Ministrul Sănătății, Cseke Attila, a semnat, vineri, proiectul de ordonanță care modifică OUG 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, informează, vineri, într-un comunicat, Ministerul Sănătății.
Prin introducerea noilor prevederi, Ministerul Sănătății urmărește reducerea drastică a numărului celor care fraudează sistemul de acordare a concediilor medicale, astfel încât de acestea să poată beneficia numai cei care au într-adevăr nevoie de îngrijiri medicale.
„Dorim să reducem abuzurile în acordarea și folosirea concediilor medicale. Este inadmisibil ca aproximativ 6% din Fondul Unic de Asigurări de Sănătate să fie cheltuit pe plata concediilor medicale, multe dintre ele fără justificare. De exemplu, suma plătită în 2009 pentru concediile medicale a fost de aproximativ 923 de milioane de lei, ceea ce înseamnă dublarea cheltuielilor față de anul 2006 când s-au plătit 482 milioane de lei. Am avut județe, ca Neamț sau Olt, unde s- au înregistrat creșteri și de 4 ori la eliberarea certificatelor. Tot anul trecut, au fost eliberate în jur de 2.700.000 certificate, și aici nu sunt raportate datele din București, Maramureș și Casa Transporturilor. Haideți să facem soscoteala ce înseamnă 2 700 000 certificate eliberate la un număr de aproximativ 5.000.000 de angajați câți are în prezent România. Prin acordarea, nejustificat, a unor concedii medicale îi privăm chiar pe cei care au nevoie de îngrijiri medicale”, susține ministrul Sănătății, Cseke Attila, citat în comunicat.
Proiectul de act normativ prevede măsuri care dau posibilitatea autorităților să verifice dacă persoana care a solicitat concediul medical necesită, într-adevăr, îngrijiri medicale. Astfel, plătitorii de indemnizații, adică angajatorii sau, după caz, casa de asigurări de sănătate pot să verifice dacă pacientul tratat în regim ambulatoriu se află, bolnav, la domiciliu în orele în care nu se află la unitatea sanitară pentru tratament. Verificările la domiciliu se vor face de către reprezentanți ai plătitorilor de indemnizații și ai poliției.
În situația în care beneficiarul de concediu medical nu se află la domiciliu, acesta nu va primi indemnizația de asigurări sociale aferente concediului medical.
De asemenea, în noul sistem crește cuantumul amenzilor pentru cei care nu respectă prevederile legale în acordarea concediilor medicale. Astfel, refuzul nejustificat de plată a indemnizațiilor, calculul și plata eronate a acestora se vor sancționa cu amenzi cuprinse între 2.500 lei și 5.000 lei, dublu față de cuantumul prezent. Mai mult, eliberarea certificatelor de concedii medicale cu nerespectarea prevederilor legale în vigoare se va sancționa cu amenzi cuprinse între 5.000 lei și 10.000 de lei. Reprezentanții caselor de asigurări de sănătate vor avea obligația de a verifica modul de eliberare a acestor certificate.
O altă noutate o reprezintă prelungirea concediului care se va putea face începând cu a 61-a zi, față de cea de-a 91 zi cum era prevăzut în legislația veche. Concediul se va putea prelungi de către medicul specialist până la 183 de zile, cu aprobarea medicului expert al asigurărilor sociale.
„Ministerul Sănătății estimează că aplicarea noilor prevederi va duce la reducerea cu 20% a cheltuielilor prin diminuarea numărului de certificate medicale eliberate și la economii în valoare de aproximativ 142.304, 6 mii lei în acest an și peste 189.739, 5 mii lei, anual, în următorii 4 ani la bugetul Fondului Național Unic de Asigurări de Sănătate”, potrivit sursei citate.
Proiectul de act normativ prevede și excepții. Astfel, durata concediilor pentru tuberculoză, neoplazii, SIDA, a concediilor pentru sarcină și lăuzie, îngrijirea copilului bolnav, pentru reducerea timpului de muncă și pentru carantină, precum și pentru risc maternal nu diminuează numărul zilelor de concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte afecțiuni.
Proiectul va fi postat, vineri, pe site-ul Ministerului Sănătății, pentru dezbatere publică și va fi transmis la Colegiul Medicilor din România pentru consultări și punct de vedere.
