Pacienții care își cumpără medicamente, tifon sau vată cât timp sunt internați pot să ceară spitalelor banii înapoi. Este un drept al pacienților, legiferat încă din anul 2008, pe care prea puțini dintre cei care trec prin astfel de situații îl cunosc.
În 2012, 15 suceveni și-au primit banii dați pe medicamentele pe care le-au cumpărat din banii proprii, în perioada cât erau internați în spital. Solicitările de rambursare a cheltuielilor pe perioada spitalizării au fost pentru sume cuprinse între 119 și 837 de lei, totalul sumelor decontate fiind de 8.783,25 de lei.
12 cereri au venit din partea bolnavilor care au fost internați în secția de Obstetrică Ginecologie (câte 600 de lei decontați), iar două cereri de rambursare au fost înaintate de pacienți ai secției de Oncologie. Cea mai grasă factură pe care Spitalul Județean de Urgență (SJU) Suceava a avut-o de plătit a fost de 837,86 de lei, aceasta aparținând unui bolnav al secției de Chirurgie generală.
Trei solicitări în 2013
În 2013, trei suceveni au solicitat spitalului decontarea medicamentelor sau a materialelor sanitare cumpărate, aceștia fiind pacienți ai secției Ortopedie-Traumatologie.
„Spitalul Județean a făcut decontarea cheltuielilor reprezentând sumele plătite pentru achiziționarea de medicamente sau materiale sanitare, către pacienții care au solicitat acest lucru. Cererile care au venit de la începutul acestui an sunt în curs de soluționare”, a declarat dr. Tiberius Brădățan, purtător de cuvânt în cadrul SJU Suceava. De menționat faptul că același drept la decontare îl au pacienții care sunt trimiși din spital către alte unități private pentru analize, ecografii sau tomografii.
În cazul în care unitatea spitalicească întârzie plata banilor sau chiar refuză decontarea, ca ultimă soluție, bolnavii își pot recupera banii în instanță. Reprezentanții SJU Suceava susțin că toate plățile s-au făcut în mai puțin de 90 de zile, astfel că nu au fost situații în care să se ajungă pe holurile tribunalului pentru rezolvarea acestor probleme.
Ce spune legea?
În nici unul dintre saloanele sau coridoarele Spitalului Județean nu este afișat, spre știința pacienților, faptul că pot beneficia de rambursarea costurilor pe care ei le suportă pe perioada spitalizării.
Conform Hotărârii de Guvern 806/2008, articolul 70, „spitalele sunt obligate să suporte, pentru asigurații internați, toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv pentru medicamente, materiale sanitare și investigații paraclinice”. În cazul în care spitalul nu poate asigura un anumit medicament, din diferite motive, „spitalele rambursează contravaloarea acestor cheltuieli la cererea asiguraților. Rambursarea cheltuielilor reprezintă o obligație exclusivă a spitalelor”.
Astfel, în baza bonurilor fiscale sau a facturilor care dovedesc faptul că și-a cumpărat medicamentele respective din farmacii, pacientul poate face o solicitare de decontare către conducerea spitalului. Cererea trebuie avizată și de medicul curant.
Subfinanțarea spitalului creează situații de acest gen
Managerul spitalului, ec. Vasile Rîmbu, explică faptul că din cauza subfinanțării, mulți pacienți trebuie să-și aducă de acasă cele necesare în spital. An de an, numărul persoanelor internate la SJU este cu mult mai mare decât numărul cazurilor pentru care Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) decontează cheltuielile, fapt ce generează o serie de carențe în activitatea spitalului.
„Spitalul este supraaglomerat, iar an de an suntem nevoiți să internăm mai mulți pacienți decât ceea ce poate finanța CAS. CAS decontează cheltuielile pentru un anumit număr de cazuri, număr pe care noi îl depășim cu mult. Astfel, apar goluri de finanțare”, explică Vasile Rîmbu, managerul spitalului.
În anul 2012, prin contractul cadru, CAS a finanțat Spitalului Județean 32.237 de cazuri, în vreme ce numărul celor internați a fost de 37.909. Numărul de pacienți pentru care SJU nu a primit finanțare a fost de 5.672.
În anul 2011, contractul cu CAS asigura finanțarea a 33.150 de persoane, însă numărul celor internați a fost de 37.375. Astfel, pentru 4.245 de bolnavi SJU nu a primit finanțare.
Depășiri ale contractului cu CAS, în ceea ce privește numărul de bolnavi internați, s-au realizat și în 2010 (cu 4.135 mai mulți bolnavi decât prevede contractul cadru), în 2009 (cu 4.684 mai mulți internați) etc. Datele prezentate de conducerea SJU fac referire la bolnavii care suferă de boli acute.
