Spitalul de Urgență Suceava nu are suficienți chirurgi plasticieni pentru a avea saloane de arși

Spitalul de Urgență „Sfântul Ioan cel Nou” din Suceava nu poate aloca saloane pentru pacienții arși deoarece deocamdată nu îndeplinește condițiile impuse pentru tratamentul acestei categorii de pacienți. Managerul instituției spitalicești, Vasile Rîmbu, a declarat că protocolul privind tratamentul pacienților arși este foarte strict. „Sunt condiții speciale de respectat, care în spitalele județene nu pot fi îndeplinite deocamdată. În primul rând este nevoie de minimum trei chirurgi plasticieni și noi avem numai doi. Când vom avea garanția că avem asistență medicală de specialitate 24 de ore din 24 pentru arși, putem discuta”, a afirmat Vasile Rîmbu.
Pe lângă numărul minim de medici chirurgi plasticieni, spitalul ar mai avea nevoie de o sală de operație doar pentru arsuri și de saloane special dotate în secția Anestezie – Terapie Intensivă.
De asemenea, pacientul ars cu șoc postcombustional are imunitatea scăzută după ce a ieșit din șoc și este extrem de expus infecțiilor nosocomiale (cu microbi de spital). La pacienții arși din toată lumea, secrețiile recoltate din plagă au pus în evidență germenii Pseudomonas aeruginosa (pioceanic), Stafilococ, Proteus, E-coli, Klebsiella, rezistenți la majoritatea cefalosporinelor, ceea ce înseamnă că este nevoie de condiții cu totul speciale de cazare și tratament, atât pentru protecția lor, cât și din cauza faptului că personalul medical care îi îngrijește poate „depozita” germenii respectivi și îi poate transmite altor pacienți. Deocamdată, Spitalul de Urgență nu are cum să asigure astfel de circuite funcționale.
Pacienții arși se transferă obligatoriu în centre specializate
Din aceste motive, pacienții cu șoc postcombustional (pacienții cu arsuri de gradul II pe 30% din suprafața corpului, cu arsuri de gradul III pe 20% din suprafața corpului) se trimit obligatoriu la unități specializate. Spitalul de Urgență acordă toate îngrijirile de primă urgență, care în primă fază au în vedere menținerea funcțiilor vitale și caută un spital care efectuează tratament specializat pentru transfer. În cazul în care nu se găsește un spital de rang superior pentru transfer, se apelează la Centrul Operativ pentru Situații de Urgență (COSU), așa cum a procedat chirurgul plastician Anatol Burlacioc, la începutul lunii martie, când un pacient în vârstă de 87 de ani a fost adus la spital cu arsuri de gradele II și III, după ce fiul său i-a dat foc. Abia după câteva zile, COSU a găsit pentru acest pacient un loc la un spital clinic din Iași.
Conform protocolului de tratament pentru arși, pacientul ieșit din șocul postcombustional trebuie să ajungă în sala de operație și, sub transfuzie masivă de sânge, se execută excizia precoce a țesuturilor arse, urmată de transplant de piele. Echipa care intervine trebuie să fie formată din cel puțin trei chirurgi plasticieni, două asistente pentru sala de operație, un medic anestezist și o asistentă de anestezie. Mai sunt necesare echipamente speciale pentru grefe de piele și de o bancă de țesuturi.
Teoretic, aceste condiții ar trebui să le îndeplinească Spitalul Clinic de Urgență Chirurgie Plastică Reparatorie și Arși din București, cel mai mare spital de profil din țară. În București mai există 10 paturi de mari arși la Spitalul Floreasca și alte trei la Spitalul Bagdasar Arseni.
La Iași, compartimentul „Marele Ars” din cadrul Clinicii de chirurgie plastică de la Spitalul „Sf. Spiridon” nu este încă funcțional din lipsă de echipamente medicale și pacienții sunt tratați în vechea clinică, unde sunt cinci paturi pentru arși.
La nivel național, sunt 64 de spitale de stat care au în structura lor secții sau compartimente de chirurgie plastică și microchirurgie reconstructive. Dintre acestea, 24 au declarate și secții pentru îngrijirea bolnavilor cu arsuri.
Mai trebuie spus că tratamentul unui mare ars este, în general, în jur de 200.000 de euro, dar în România se decontează maximum 15.000 de euro.