Medicii în contract cu Casa Asigurărilor de Sănătate, obligați să afișeze tarifele la serviciile prestate

Pachetele de servicii și condițiile acordării serviciilor medicale/medicamentelor cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu/dispozitivelor medicale au fost revizuite în concordanță cu prevederile Hotărârii de Guvern nr. 161/2016, iar modificările au fost anunțate, ieri, în cadrul unei conferințe de presă, de președintele-director al Casei de Asigurări de Sănătate Suceava, Cristi Bleorțu.
Acesta a declarat că, în lumina noilor prevederi legislative, informațiile privind pachetele de servicii medicale și tarifele corespunzătoare serviciilor medicale trebuie afișate de furnizori în formatul stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și pus la dispoziție de CAS Suceava. Scopul acestei măsuri este de ”optimizare a informării asiguraților și a persoanelor beneficiare ale pachetului minimal cu privire la serviciile din pachetul de bază și din pachetul minimal de care beneficiază în sistemul de asigurări sociale de sănătate și tarifele aferente acestor servicii, decontate de casele de asigurări de sănătate”.
O altă modificare importantă îndeosebi pentru medici și farmaciști este prelungirea termenului în care furnizorii de servicii aflați în relație contractuală cu CAS au obligația transmiterii în platforma informatică a asigurărilor de sănătate a serviciilor off-line, de la maximum 72 de ore de la momentul acordării serviciului, la 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciului. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Această măsură are în vedere posibilitatea raportării serviciilor în afara sărbătorilor legale și a zilelor nelucrătoare.
Majorări de 30 bani și 10 bani la plata serviciilor medicale pentru medicii de familie
De asemenea, au fost revizuite unele sancțiuni aplicabile furnizorilor în contract cu CAS, coroborând nivelul sancțiunii cu gravitatea nerespectării de aceștia a unor obligații – sancțiuni graduale, începând cu avertisment, precum și diminuarea procentelor aplicabile în cazul sancțiunilor, în cazul nerespectării obligației de a transmite în sistemul informatic a prescripțiilor off-line în termen de 30 de zile calendaristice de la data prescrierii – pentru toate segmentele de asistență medicală la nivelul cărora se regăsesc medici prescriptori.
La nivelul farmaciilor, a fost modificată sancțiunea privind lipsa farmacistului în farmacie, aplicându-se de asemenea sancțiuni graduale, cu informarea și a Colegiului Farmaciștilor din România.
La laboratoare, se va implementa un management al listelor de prioritate, pentru mai multă transparență. ”Chiar dacă noi avem afișat pe site bugetul disponibil lunar la fiecare laborator, se vede suma dar aceasta poate fi cea aferentă pentru persoanele programate. Aici mai trebuie lucrat”, a spus Cristi Bleorțu.
Același sistem va fi implementat și în spitale, pentru serviciile programabile.
Șeful CAS Suceava a mai amintit că pe lângă modificările enunțate, crește valoarea minimă garantată a punctului „per capita” la 4,3 lei, iar valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical la 2,0 lei. Anterior a fost 4 lei – valoarea minimă garantată a punctului „per capita” și 1,9 lei – valoarea minimă garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical.
În asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialități clinice valoarea minim garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical este de 2,0 lei (anterior: 1,8 lei).