Casele de asigurări de sănătate vor încheia în 2010 contracte de servicii medicale numai cu furnizorii care vor face dovada calității activității prestate în unitățile proprii, astfel că anul viitor CNAS mai dă bani pentru laboratoarele care lucrează cu aparatele mai vechi de zece ani
Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) au elaborat, vineri, proiectul comun pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, actul fiind supus dezbaterii publice pe site-ul CNAS.
Pentru a putea intra în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator, trebuie să îndeplinească criteriul de calitate, care este criteriu de eligibilitate (obligatoriu), potrivit proiectului.
„Avem foarte mulți furnizori de servicii medicale. Trebuie să îi triem. Nu mai putem accepta ca în 2010 analizele sau investigațiile medicale să fie făcute oriunde, într-o cameră de bloc sau în orice condiții. De aceea, pentru aparate mai vechi de zece ani, furnizorii nu mai primesc bani de la CNAS”, a declarat, vineri, agenției MEDIAFAX, directorul CNAS, Cristian Celea.
Ponderea criteriului de calitate, la semnarea contractului cu casa de asigurări de sănătate este 45 la sută, cât are resursa umană. „70 la sută din suma corespunzătoare acestui criteriu se alocă pentru subcriteriul «implementarea sistemului de management al calității», în conformitate cu SR EN ISO/CEI 17025 sau SR EN ISO 15189 și care este dovedit de furnizor prin certificatul de acreditare însoțit de anexa care cuprinde lista de analize medicale pentru care laboratorul este acreditat, în termen de valabilitate”, potrivit proiectului.
Același act prezintă aparatura necesară în laboratoarele de imagistică și acordă punctaje în funcție de dotări. Pentru aparatele a căror vechime este mai mare de cinci ani, furnizorii de servicii medicale primesc mai puțini bani. Aparatele mai vechi de zece ani nu se punctează. Mai mult, în vederea acordării punctajului pentru fiecare dispozitiv medical deținut în punctul de lucru, furnizorii de servicii medicale paraclinice vor prezenta anexa la contractul de achiziție, anexă care descrie configurația tehnică a respectivului dispozitiv.
„De exemplu, pentru o computer tomografie – se acordă 60 de puncte pentru fiecare computer tomograf spiral, cu o vechime de până la cinci ani, scăzându-se câte două puncte pentru fiecare an de vechime al dispozitivului și 30 de puncte pentru fiecare computer tomograf secvențial cu o vechime de
până la cinci ani, scăzându‐se câte două puncte pentru fiecare an de vechime al dispozitivului”, se precizează în proiectul supus dezbaterii publice.
Furnizorii de servicii medicale de laborator care prezintă tarife ce depășesc tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate sunt respinși de la contractare.
Pentru furnizorii de servicii medicale de laborator care participă cu mai multe puncte de lucru la contractare, punctajul se acordă o singură dată.
