Diagnostice suspecte pe certificatele de concediu medical

Veridicitatea diagnosticului pus de medici pe certificatele de concedii medicale face obiectul unei părți semnificative din reclamațiile care ajung pe adresa Casei de Asigurări de Sănătate Suceava.
Aproape zilnic, la această instituție sosesc sesizări din partea angajatorilor din județ, prin care se contestă verdictul dat de doctori în cazul unor salariați declarați bolnavi.
„Angajatorii spun că diagnosticele înscrise pe certificatele de concedii medicale nu sunt reale. Noi nu avem competență în rezolvarea acestor reclamații, motiv pentru care le trimitem la Colegiul Județean al Medicilor” arată șeful CAS Suceava, dr. Cristina Iordăchel, cu precizarea că soluția pentru stoparea acestui fenomen ar fi realizarea unei colaborări între angajator și un medic care să verifice și să supervizeze concediile medicale.
Sancțiuni pentru concedii medicale ilegale sau refuz nejustificat de plată Un alt neajuns care stârnește nemulțumiri îl reprezintă completarea eronată a concediilor medicale, care împiedică Casa de Asigurări de Sănătate să facă decontarea lor.
„Există medici care persistă în aceeași greșeală de luni de zile, în zeci de concedii medicale. Cele mai mari probleme apar la spitale, la externare. Se dau, de exemplu, mai multe zile de concediu decât prevede maximul pentru o anumită afecțiune, iar din păcate noi nu putem face decontarea. Aceste certificate sunt ca niște facturi, care nu sunt corect completate și pe care noi nu avem dreptul să le modificăm. Le returnăm medicului și astfel se pierde timp purtând corespondență. Trimitem mereu adrese scrise sau dăm amenzi spitalului, dar medicii continuă să nu respecte legea. Nici nu cred că situația se va reglementa deoarece sancțiunile se aplică unității spitalicești și nu se răsfrâng asupra medicilor. Conducerile spitalelor sunt cele care ar trebui să-i tragă la răspundere și să-i determine să le completeze corect”, specifică dr. Cristina Iordăchel.
În 2007, la CAS Suceava s-au înregistrat 40 de acțiuni de control la medicii care au eliberat concedii medicale, verificările fiind întreprinse la sesizarea angajatorilor. Alte 3 acțiuni de control au fost efectuate la persoanele juridice, la sesizarea asiguraților. În cazul medicilor, au fost aplicate 16 sancțiuni, din care 4 avertimente și 12 amenzi contravenționale, pentru nerespectarea prevederilor legale privind modul de acordare a concediilor medicale și de eliberare a certificatelor de concedii medicale.
În cazul angajatorilor, a fost aplicat un avertisment pentru refuzul nejustificat de plată a indemnizațiilor, la termenul prevăzut de legislația în vigoare.