Introducerea coplății modice direct la furnizorul de servicii medicale, diferențiată pe servicii și tipuri de asistență, cu mecanisme compensatorii pentru grupurile defavorizate, va intra în vigoare în primul trimestru din 2011 și tot atunci va fi revizuit sistemul pentru finanțarea spitalelor.
Prevederea este cuprinsă în Strategia Națională de Raționalizare a Spitalelor 2010-2012, document realizat de Ministerul Sănătății, în colaborare cu experți ai Băncii Mondiale și care a fost pus, săptămâna trecută, în dezbatere publică pe site-ul MS.
Strategia Națională de Raționalizare a Spitalelor 2010-2012 se bazează pe patru cuvinte cheie – echitate, centrarea sistemului pe cetățean, calitate și responsabilizare și are ca scop realizarea unui sistem modern de Sănătate, cu structuri flexibile, organizate, localizate și accesate în așa fel încât să țină cont de nevoile și preferințele comunităților pe care le deservesc, au precizat reprezentanții Ministerului Sănătății.
De altfel, obiectivul principal al noii Strategii îl reprezintă crearea unui sector al serviciilor spitalicești performant prin reorganizarea, descentralizarea și informatizarea spitalelor. De asemenea, se urmărește asigurarea unei finanțări sustenabile și remodelarea finanțării spitalelor, dar și elaborarea unei strategii coordonate de resurse umane în domeniul medical, au mai arătat reprezentanții MS.
Un capitol special în cadrul strategiei este „Planul de acțiuni și instituții responsabile”. La acest capitol Ministerul Sănătății trece ca finalizate două acțiuni, și anume reducerea capacității excedentare de internare de care a răspuns instituția administrativă și descentralizarea unităților spitalicești către administrația publică locală.
De asemenea, reducerea cheltuielilor de personal în structurile spitalicești care a început în primul trimestru al anului 2010 ar urma să se finalizeze un an mai târziu, respectiv în primul trimestru din 2011.
Până la sfârșitul lui 2010 se vor încheia, potrivit strategiei, acțiunile privind modificarea structurii și competențelor managementului spitalelor și creșterea autonomiei acestora, descentralizarea parțială a direcțiilor de sănătate publică județene către structurile administrației publice județene, elaborarea criteriilor de clasificare a spitalelor, cât și finalizarea implementării Sistemului Informatic Unic Integrat (SIUI).
Pentru 2011 trebuie elaborat Planul național privind spitalele și planurile regionale și locale privind unitățile sanitare. De asemenea, tot până în 2011 sunt prevăzute introducerea cardului național de sănătate, egalizarea tarifului pe caz ponderat (TCP), revizuirea finanțării pe paturi de bolnavi cronici, revizuirea finanțării spitalelor prin sistemul trimestrul DRG (pe caz rezolvat), dar introducerea coplății modice direct la furnizorul de servicii medicale, diferențiată pe servicii și tipuri de asistență, cu mecanisme compensatorii pentru grupurile avorizate.
Acreditarea spitalelor de către Comisia Națională de Acreditare a Spitalelor ar urma să înceapă în trimestrul întâi al anului 2011și este o acțiune care se va desfășura permanent.
Crearea unui Fond Unic de Finanțare a Spitalelor în cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu administrare la nivel național de către CNAS, are termen de finalizare 2012. Tot până în 2012 ar trebui să fie încheiate acțiunile privind stabilirea criteriilor unitare de finanțare din fonduri publice a serviciilor oferite de sectorul privat în unități spitalicești și ambulatorii, stabilirea pachetului de servicii de baza pentru asigurați, implementarea unei strategii de dezvoltare a asistenței medicale primare și specializate în ambulatoriu și introducerea unui sistem de stimulare a asistenței medicale spitalicești de zi, încurajarea prin mecanisme financiare a participării asiguratorilor privați în sistemul asigurărilor de sănătate, cât și elaborarea Planului Național de Resurse Umane în Sistemul Serviciilor de Sănătate Publică din România.
Până în primul trimestru al anului 2012 ar trebui finalizate unificarea și reorganizarea caselor de asigurări de sănătate și acțiunea privind încurajarea prin mecanisme financiare a participării asiguratorilor privați în sistemul asigurărilor de sănătate.
