Asigurați, fără dreptul la servicii medicale gratuite

Jumătate din primăriile din județ nu și-au îndeplinit de luni bune obligațiile și nu au mai depus la Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Suceava tabelul cu beneficiarii de ajutor social din localitate. În consecință, sute de persoane, majoritatea din mediul rural, nu mai figurează pe listele de asigurați și urmează a fi scoase din evidența medicilor de familie.
Conform legii, primăriile au calitatea de angajator pentru persoanele beneficiare de ajutor social și trebuie să achite contribuția pentru aceștia din bugetele locale. Totodată, au obligația să depună lunar la CAS declarațiile cu anexele pentru contribuția la fondul asigurărilor sociale de sănătate, împreună cu dovada plății contribuțiilor.
În Suceava, din cele 114 de primării care trebuiau să depună aceste documente, doar 60 au predat evidențele la CAS, celelalte privând oamenii de dreptul de a beneficia de pachetul de bază de servicii medicale gratuite.
Cel mai grav este însă că, de foarte multe ori, motivul pentru care oamenii sunt nevoiți să scoată bani din buzunar atunci când se îmbolnăvesc și ajung la doctor este doar comoditatea funcționarilor care lucrează în aceste instituții.
Primăriile care lipsesc oamenii de asistență sanitară gratuită
Potrivit datelor transmise de Casa de Asigurări de Sănătate Suceava, primăriile care nu și-au făcut datoria față de beneficiarii de ajutor social și nu au înaintat declarațiile sunt Hânțești, Adâncata, Bălăceana, Bălcăuți, Bilca, Bogdănești, Brodina, Cacica, Calafindești, Capu Câmpului, Cârlibaba, Ciprian Porumbescu, Dornești, Drăgoiești, Dumbrăveni, Fântânele, Forăști, Fălticeni, Frătăuții Noi, Frătăuții Vechi, Fundu Moldovei, Gălănești, Grămești, Horodnic de Jos, Horodniceni, Iaslovăț, Izvoarele Sucevei, Liteni, Mănăstirea Humorului, Mitocu Dragomirnei, Mușenița, Păltinoasa, Pojorâta, Pârteștii de Jos, Poiana Stampei, Preutești, Râșca, Salcea, Șaru Dornei, Satu Mare, Șerbăuți, Siret, Slatina, Straja, Sucevița, Șcheia, Todirești, Ulma, Vadu Moldovei, Valea Moldovei, Vicovu de Jos, Vulturești, Zamostea și Zvorîștea.
Anda Sălăgean, purtătorul de cuvânt al instituției, a arătat că asigurările sociale de sănătate sunt obligatorii și se realizează prin participarea obligatorie la plata contribuției de asigurări sociale de sănătate a persoanelor fizice și juridice (art.208, pct.3, lit.”e” – Legea 95/2006).
„Persoanelor juridice și fizice la care își desfășoară activitatea asigurații au obligativitatea depunerii lunare a declarațiilor nominale privind evidența nominală a asiguraților și a obligațiilor de plată către FNUASS semnate și ștampilate, pe suport de hârtie și în format electronic, împreună cu dovada plății contribuției. În conformitate cu Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul Sănătății, sunt asigurate, cu plata contribuției din alte surse, de la bugetele locale în acest caz, persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr.416/2001, cu modificările și completările ulterioare. Declarațiile nominale se depun la Casa de Asigurări de Sănătate lunar, de către primării pentru familiile și persoanele care beneficiază de ajutor social în baza Legii nr.416/2001, cu modificările și completările ulterioare”, a explicat Anda Sălăgean.
Nevoiașii, lipsiți de drepturi de către funcționari comozi
Responsabilul de relațiile cu presa al CAS Suceava a precizat că, în cazul în care aceste declarații nu sunt depuse lunar, persoanele care își achită contribuția la sănătate sau cele care sunt asigurate fără plata contribuției, nu se vor regăsi în baza de date cu asigurați, vor fi scoase de pe listele medicilor de familie și nu vor mai putea beneficia de pachetul de servicii medicale de bază.
“Declarațiile se pot depune prin poștă la adresa CAS Suceava, str. Prof. Morariu Leca nr.17 C, sau prin e-mail la adresa info @ cassv.ro, urmată de trimiterea datelor pe suport hârtie semnat și ștampilat, ce determină validarea datelor transmise electronic, programul informatic pentru generarea declarațiilor fiind pe site-ul instituției – www.cassv.ro”, a punctat Anda Sălăgean.
Comoditate și scuze
De menționat că, în cazul celor mai multe primării menționate, de vină pentru această situație este comoditatea angajaților, care nu își fac timp, invocând diverse scuze, să întocmească listele așa cum trebuie și să le predea la CAS, în vederea luării lor în evidențe ca și asigurați.
În schimb, aceiași angajați nu omit să transmită din vreme listele cu salariații primăriei care, astfel, spre deosebire de persoanele nevoiașe, sunt asigurate și au dreptul la asistență sanitară gratuită.
În alte cazuri, motivul pentru care numele beneficiarilor de ajutor social nu ajunge în evidența CAS o reprezintă lipsa fondurilor, primăriile neavând bani să facă plățile pentru acești oameni necăjiți.