Aproape 17.000 de lei, plătiți de Casa de Asigurări de Sănătate unor suceveni care s-au tratat în străinătate

În primele trei luni ale anului, Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Suceava a plătit pacienților care s-au tratat în străinătate o sumă totală de 16.680 lei. Suma reprezintă contravaloarea unor servicii medicale obținute de doi bolnavi suceveni pe teritoriul unor state UE și decontate la întoarcerea acestora în țară. Pacienții în cauză s-au adresat direct unor unități spitalicești de peste graniță, în baza unui acord internațional, care spune că cetățenii europeni pot beneficia de rambursarea cheltuielilor cu internările în spitalele din străinătate dacă tipul de tratament sau costurile acestuia se regăsesc printre prestațiile prevăzute de legislația națională.
Purtătorul de cuvânt al CAS Suceava, Anda Sălăgean, a arătat luni că plata celor 16.680 de lei s-a făcut în conformitate cu Ordinul nr. 729 din 17 iulie 2009 pentru aprobarea Normelor metodologice privind rambursarea și recuperarea cheltuielilor reprezentând asistența medicală acordată în baza documentelor internaționale cu prevederi în domeniul sănătății la care România este parte. În acestesituații, explică responsabilul de relațiile cu presa, bolnavii își plătesc integral, în străinătate, serviciile medicale de care au beneficiat, urmând ca decontarea cheltuielilor de către statul român să se facă la revenirea în țară, în baza unei solicitări formulate către CAS.
1.577 de carduri europene, emise de CAS Suceava în primul trimestru din 2014
Astfel, lasolicitarea scrisă a asiguratului, a unui membru al familiei (părinte, soț/sotie, fiu/fiică) sau a unei persoane împuternicite de acesta, însotiță de documente justificative, Casa de Asigurări de Sănătate Suceava rambursează contravaloarea serviciilor medicale acordate și plătite de asigurat peste graniță, dar la nivelul tarifelor din România. Rambursarea poate avea loc numai în situația în care serviciul medical acordat într-un stat membru al Uniunii Europene și achitat de către asigurat face parte din pachetul de servicii de bază incluse în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, a mai spus purtătorul de cuvânt al CAS Suceava.
Anda Sălăgean a adăugat că, în primele trei luni ale acestui an, prin aplicarea Regulamentului Consiliului European CE nr. 883/2004 privind coordonarea sistemelor de securitate, CAS Suceava a eliberat, la solicitarea asiguraților sau a instituțiilor competente din țările Uniunii Europene, un număr de 137 formulare europene. Pe de altă parte, în lunile ianuarie, februarie și martie ale lui 2014, instituția a emis, la cererea asiguraților, 1.577 de carduri europene. Tot în primele trei luni ale acestui an, CAS Suceava a eliberat 14 formulare E 112 (S2) prin care pacienții pot efectua tratamente în străinătate, bolnavii în cauză adresându-se unor unități sanitare din Italia, Austria și Germania.
Deconturi pentru tratamentele în străinătate ale sucevenilor, de trei ori mai mari în 2013 față de 2012
De menționat că, în 2013, CAS Suceava a eliberat un număr mai mic de carduri și formulare europene comparativ cu 2012, însă deconturile pentru tratamentele în străinătate ale asiguraților au fost de trei ori mai mari în 2013 față de 2012. Astfel, anul trecut, prin aplicarea Regulamentului Consiliului European CE nr. 883/2004 privind coordonarea sistemelor de securitate, instituția a emis, la solicitarea asiguraților sau a instituțiilor competente din țările Uniunii Europene, un număr de 1.017 formulare europene, față de 1.235 eliberate anul precedent. Pe de altă parte, în 2013, CAS Suceava a eliberat la cererea persoanelor asigurate un număr de 6.003 carduri europene, mai puține comparativ cu 2012, când au fost eliberate 6.518.
În cazul decontării serviciilor medicale obținute în statele UE de către asigurații români beneficiari de card european, certificat provizoriu de înlocuire a acestui document sau de formulare europene (E 106, E 121 și E 112), anul trecut au fost decontate 704 solicitări, față de 175 în anul precedent. În aceste condiții, suma plătită în 2013 de CAS Suceava pentru serviciile medicale de care au beneficiat asigurații suceveni în statele UE a fost de 5.265.490,84 lei, de trei ori mai mare decât suma achitată în 2012, care a fost de 1.685.118,62 lei.
Pe de altă parte, anul trecut, CAS Suceava a emis 23 formulare E 112 (S2), comparativ cu 19 documente de acest gen emise în anul precedent. La acest capitol trebuie menționat că statul român plătește integral tratamentul în străinătate al persoanelor care suferă de boli grave și care trebuie să suporte o operație ce nu poate fi realizată în țară, iar decontarea cheltuielilor se face în baza respectivului formular. Cei 23 asigurați care în 2013 au obținut formularul E 112 s-au tratat în unități sanitare din Italia, Franța, Austria și Germania.