„Activitatea unui spital nu poate fi programată ci doar estimată”

Faptul că pentru a doua oară în decurs de câteva zile au apărut în ziarul dvs. referiri la Spitalul Municipal Câmpulung Moldovenesc, mă obligă – pentru prima oară în cinci ani – să solicit drept la replică. Dorind să respect pacea Sfintelor Sărbători de Paști, revin acum, deși articolele au apărut în numerele din 14 și 19 aprilie a.c.
*****
Suntem surprinși de felul cum sunt folosiți termeni și cifre pentru a spune adevăruri parțiale sau neadevăruri. Eram deja mandatat de către Consiliul de Administrație să ne prezentăm punctul de vedere față de cele relatate încă în articolul din 14 aprilie.
Raportare considerată ilegală în luna martie a fost una parțială, pentru primele
15 zile ale lunii în vederea obținerii unui avans. Au fost raportate unele cazuri în plus pentru a obține un avans mai mare, dar acest tip de raportare a „funcționat” anterior pentru toate spitalele, tocmai pentru a obține un avans mai mare în vederea acoperirii cheltuielilor salariale. Avertizarea CAS din luna februarie a.c., resimțită ca o schimbare din mers a regulilor, nu a putut fi pusă imediat în aplicare – fapt sesizat de noi la acea dată – deoarece, chiar din datele puse la dispoziție de CAS, cu jumătate din suma lunară de 5,2 md lei nu se puteau plăti 3,9 md lei salarii, în condițiile în care în luna martie s-au efectuat în contul lunii februarie cheltuieli prioritare și imediate record pentru asigurarea încălzirii (combustibil și energie electrică). Era așa dar necesară „o păsuire” (care nu a fost!) de o lună două pentru echilibrarea balanței de plăți prioritare, altfel existând riscul prelungirii termenelor de acordare a salariilor. Aceste disfuncționalități au fost influențate și de reglementări de ordin financiar din ultimul timp, cum ar fi : acordarea drepturilor salariale într-o tranșă lunară unică în timp ce decontarea serviciilor a fost divizată în doua tranșe relativ egale, pe fondul creșterii ponderii cheltuielilor salariale în bugetul de venituri și cheltuieli al spitalelor.
Dar, în același timp cu „ilegalitatea” mediatizată, trebuie știut faptul că:
– obligațiile contractuale se referă doar la externările raportate la sfârșitul lunii (nu la perioade mai mici!) și au fost respectate, chiar cu depășiri.
– raportările nu au fost fictive, cazurile în plus existau internate la data de 16.03.06 și ar fi fost oricum raportate până la sfârșitul lunii.
– spitalul nu a raportat și nu putea să raporteze – așa cum s-a menționat – în nici o lună „un număr mai mare de externări decât cele reale pentru a obține mai mulți bani”, deși ar fi avut nevoie!
– oricum, decontarea serviciilor de către CAS se face după efectuarea acestora de către spital și solicitarea unui avans mai mare nu ar trebui să constituie o problemă, – pentru o instituție de stat cu activitate continuă – atât timp cât obligațiile contractuale (acoperirea cu externări la sfârșitul lunii) sunt respectate.
Voi încheia cu referire la articolul din 19 aprilie („Spitalele din județ pierd ….în lipsă
de pacienți”).
Deși activitatea unui spital nu poate fi programată ci doar estimată în cadrul unui contract de prestări servicii cu CAS , neatingerea unor parametri cantitativi (număr de cazuri externate) într-o anumită perioadă fiind foarte posibilă, totuși Spitalul Municipal Campulung Moldovenesc contrar celor exprimate în articol, a realizat în primul trimestru depășiri la toate tipurile de servicii contractate: spitalizare continuă, de zi sau de recuperare, fapt ce poate fi susținut prin cifre.
Cu considerație,
Dr.Adrian Cosinschi
Director General
Spitalul Municipal Campulung Moldovenesc