Zeci de medici de familie, sancționați de Casa de Asigurări de Sănătate

Zeci de medici de familie din județ au primit sancțiuni din partea Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Suceava ca urmare a neregulilor depistate de instituție. Rețete prescrise greșit, servicii neefectuate, dar pentru care s-au decontat bani, rețete compensate pentru persoane care nu aveau acest drept sau nerespectarea programului de lucru sunt câteva dintre abaterile sesizate de reprezentanții CAS.
Pe parcursul anului trecut, zece medici de familie au fost sancționați pentru nerespectarea programului de lucru prevăzut prin contract cu CAS Suceava, amenzile ridicându-se la 2.919,44 lei, iar alți 71 de medici au fost obligați să returneze peste 180.000 de lei, reprezentând contravaloarea rețetelor prescrise fără respectarea protocoalelor de prescriere a medicamentelor.
Cristi Bleorțu, președintele CAS Suceava, a mai precizat că doi medici de familie au primit “avertisment” pentru necompletarea corectă și la zi a formularelor utilizate în sistemul de asigurări de sănătate, 14 medici au fost puși să restituie sume de bani reprezentând servicii neefectuate, iar pentru 21 medici de familie s-a dispus măsură de recuperare a rețetelor medicale duble prescrise în aceeași lună, în valoare de 7.308,13 lei.
Acesta a mai menționat că 12 medici de familie au fost sancționați pentru emiterea rețetelor medicale prescrise offline, în valoare de 12.418,44 lei, iar în cazul a 25 medici de familie s-a aplicat măsura de recuperare a contravalorilor rețetelor offline, în sumă de 9.844,25 lei. Conform reglementărilor legale, medicii au obligația să utilizeze prescripția medicală electronică online și în situații justificate prescripția medicală electronică offline. În cazul prescrierii offline, medicii au obligația să introducă în sistemul informatic toate prescripțiile offline în 30 de zile de la data prescrierii.
Sancțiuni pentru rețetele pensionarilor
CAS Suceava a mai verificat și prescripțiile medicale ce cuprind medicamente compensate cu 90% din prețul de referință eliberate pensionarilor care au realizat venituri din pensii de peste 700 lei.
CAS a depistat că 24 de suceveni au beneficiat de rețete compensate cu 90% din prețul de referință, dat fiind faptul că figurau ca „pensionari cu venituri numai din pensii mai mici de 700 lei pe lună”, deși conform bazei de date de la Finanțe aceștia aveau și alte venituri impozabile, nu doar venituri din pensie. În aceste situații, CAS a transmis notificări asiguraților pentru recuperarea contravalorii de 40% din prețul medicamentelor de care au beneficiat nejustificat, în valoare de 4.883,72 lei.
„În cadrul unui control operativ s-au verificat prescripțiile medicale ce cuprind medicamente compensate cu 90% din prețul de referință eliberate în anul 2014pensionarilor care au realizat venituri din pensii de peste 700 lei și au fost identificate prescripții medicale emise fără respectarea prevederilor legale la un număr de 136 medici de familie aflați în contract cu CAS, suma imputată acestora fiind în valoare de 37.785,40 lei”, a mai declarat Bleorțu.
Totodată, CAS a identificat 160 de pensionari cu pensii peste 700 lei, dar care au dat declarație pe propria răspundere că realizează venituri numai din pensii sub 700 lei, suma imputată pensionarilor, de 21.035,96 lei, reprezentând diferența dintre procentul de compensare 90 și procentul de compensare 50 din prețul de referință a medicamentelor.