Ministrul Sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate au stabilit, în întâlnirea de ieri, ca veniturile medicilor de familie în 2009 să țină cont de performanța fiecărui cabinet în parte. La întâlnirea de ieri, ministrul Sănătății, Ion Bazac, și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Irinel Popescu, împreună cu specialiștii celor două instituții, au analizat timp de trei ore, veniturile cabinetelor medicilor de familie în anul 2009.
În urma întâlnirii, ministrul Sănătății și președintele CNAS au stabilit că, în primul trimestru al acestui an, veniturile medicilor de familie vor rămâne neschimbate, la valoarea anului 2008, de 306 milioane de lei, în conformitate cu contractul-cadru, care a fost prelungit prin hotărâre de Guvern.
Începând cu prima zi a trimestrului al doilea, când intră în vigoare noul contract cadru și legea bugetului pe 2009, se estimează alocarea a 256, 5 milioane de lei trimestrial. Această redistribuire rezultă din rectificarea bugetară și realocarea de la alte capitole bugetare.
În plus, se vor adăuga și sumele suplimentare provenite din cele două noi programe ale Ministerului Sănătății, privind screeningul de cancer de col uterin și cel al bolilor cardiovasculare, care însumează 180 milioane de lei până la sfârșitul anului.
În aceste condiții, unui medic de familie îi va fi permis ca, în funcție de performanțe și calitatea actului medical, să atingă valori suficiente pentru derularea activităților curente.
În termeni reali, bugetul aprobat anul acesta, fără rectificări, este cu 24 la sută mai mare față de 2007, an în care nu au existat probleme în asigurarea asistenței medicale primare.
De exemplu, în 2009, un medic de familie care are înscriși 1.500 de pacienți pe listă, va putea realiza venituri de aproximativ 13.000 de lei lunar.
La fel ca și în alte țări europene, și în România, bugetul asistenței medicale primare constă în cheltuielile cu veniturile medicilor de familie, precum și costurile cu medicamentele și investigațiile paraclinice aferente, prescrise de medicii de familie.
Scăderea invocată, cu 40 la sută, a veniturilor pentru medicina de familie nu este reală. În anul 2008, veniturile cabinetelor medicilor de familie au crescut față de 2007 cu 99 la sută, generând un deficit semnificativ bugetului CNAS, respectiv un miliard de lei, precizează Ministerul Sănătății într-un comunicat de ieri.
Președintele CNAS a spus că va cere blocarea unui proiect de ordonanță de urgență inițiat de fostul ministru al Sănătății, liberalul Eugen Nicolăescu, prin care contribuția la FNUASS ar scădea la angajator de la 6,5 la sută la 5,2 la sută.
„Am fost chemat în Senat pentru a discuta ordonanța de urgență privind diminuarea contribuției angajatorului. Mă voi opune unei astfel de măsuri, întrucât colecta la fondul de asigurări de sănătate este mai mică în 2009 și nu mai putem accepta alte diminuări”, a declarat profesorul Irinel Popescu.
Oficialii MS și CNAS atenționează medicii de familie că afirmațiile privind falimentul cabinetelor medicale în 2009 nu sunt fondate, iar formele de protest anunțate de aceștia sunt în afara relațiilor contractuale care obligă medicul de familie să asigure înlocuitor pe perioada concediului de odihnă și vor afecta nejustificat pacienții, creând disfuncționalități în cadrul întregului sistem.
Un calcul făcut de un medic de familie arată că el primește de la Casa de Asigurări de Sănătate 4,61 de lei de asigurat pe lună doar pentru faptul că pe lista sa este înscris un bolnav. La asta se adaugă plata pentru servicii medicale, adică 1,90 lei pe pacient.
Astfel, un medic care are 1.500 de asigurați înscriși pe listă, are un venit de 8.200 lei, 84 la sută fiind banii luați numai pentru că are pacienți înscriși. Același medic spune că lunar cheltuielile cu asistența, utilitățile și consumabilele ajung la 5.100 de lei, astfel că rămâne cu 3.100 de lei.
Potrivit modificării anunțate de CNAS, un medic de familie va primi cu aproximativ 11 la sută mai puțin față de venitul din anul 2008, adică 4,2 lei pe asigurat. Doctorii vor lua mai puțin pentru fiecare asigurat aflat pe listă, dar și pentru serviciile medicale care ies din programul național de evaluare, dar care vor fi înlocuite cu altele, după cum susțin autoritățile în domeniu.
Medicii de familie au început să depună, de ieri, la casele de asigurări de sănătate, cereri prin care anunță că, de miercuri ar putea intra în concediu de odihnă sau de studii, pentru trei zile, în semn de protest față de alocația bugetară pe 2009, a declarat Rodica Tănăsescu, președintele Societății Naționale de Medicina Familiei.
Cererile vor fi depuse de către toți medicii de familie, a precizat Rodica Tănăsescu, până ieri la prânz fiind depuse peste o mie de solicitări.
Societatea Națională de Medicina Familiei/Medicină Generală (SNMF) și Patronatul Național al Medicilor de Familie din România (PNMF) susțineau, într-un memoriu comun, că fondul alocat asistenței medicale primare este diminuat cu 40,69% față de anul 2008, „reducerea fiind cea mai drastică, neegalată de niciun alt sector din sănătate sau de un alt capitol prevăzut în buget”.
Medicii de familie arătau, în document, că proiectul de buget pentru 2009 prevede doar 5,4% pentru asistența medicală primară, „cu toate că în programul de guvernare al PSD s-a prevăzut pentru asistența medicală primară un procent de 10-12%, iar PDL a prevăzut creșterea veniturilor personalului medical, ambele formațiuni prevăzând un procent de 6% din PIB pentru sănătate”.
