Vene dilatate, deformate, de culoare albăstruie… Varicele sunt coșmarul multor femei. Dar ele trebuie să știe că, pe lângă faptul că sunt inestetice, varicele pot deveni extrem de supărătoare. Iată explicațiile oferite de căpitan doctor Mihai Dumitrașcu, medic chirurgie vasculară la Centrul Clinic de Urgență de Boli Cardiovasculare al Armatei. El definește varicele drept “o afecțiune cronică, degenerativă a peretelui venos. Boala constă în dilatații și deformări permanente ale venelor, având cea mai frecventă localizare la nivelul sistemului venos superficial al membrelor inferioare. Concomitent apar și modificări patologice ale pielii din zona respectivă”.
Cauze multiple
La apariția varicelor contribuie o multitudine de cauze. În primul rând sunt implicate cauze ereditare, majoritatea persoanelor afectate având o predispoziție genetică de apariție a varicelor (modificări structurale ale peretelui venos sau malformații congenitale ale venelor). O altă cauză care influențează apariția varicelor este de natură profesională. Persoanele care stau mult timp în picioare (ortostatism prelungit), cele care au o activitate fizică intensă (ridicare de greutăți mari) sunt expuse riscului de a face varice. Apoi există și cauze comportamentale: sedentarismul, traumatismele repetate. Varicele mai sunt favorizate de obezitate, nașteri multiple, tulburări hormonale, medicul Mihai Dumitrașcu incluzând aici și folosirea de lungă durată a contraceptivelor orale.
Semne trecute cu vederea
Procesul de dezvoltare a varicelor este de lungă durată. Debutul este lent, manifestările care anunță posibila apariție a varicelor fiind discrete, reversibile și ignorate de pacient. Semnele apar de regulă către seară, în special după ortostatism prelungit, și dispar pe timpul nopții. În prima fază, pacientul acuză seara senzație de greutate la nivelul membrelor inferioare, umflarea gambelor și a picioarelor, senzație de durere surdă în toată masa musculară a gambei. Dr Mihai Dumitrașcu mai amintește crampele musculare ce apar mai ales noaptea. Tot în timpul nopții, pacientul poate avea o senzație de disconfort, o nevoie de mișcare a gambelor (sindromul nocturn al gambelor neliniștite). Alte neplăceri ce pot fi resimțite de pacient sunt senzațiile de mâncărime (prurit) și transpirația abundentă la nivelul gambelor. Totodată, pilozitatea se reduce în zonele respective.
De multe ori pacientul motivând că “nu l-a durut” neglijează aceste simptome și se prezintă la medic direct în faza complicațiilor, când tratamentul este mult mai dificil și posibilele sechele mult mai frecvente. Medicul Mihai Dumitrașcu a constatat din propria experiență că bărbații – care acordă mai puțină importanță aspectului estetic – se prezintă la medic în stadii mai avansate ale bolii comparativ cu femeile.
Ce este de făcut
Metodele de tratament în cazul varicelor diferă în funcție de stadiul bolii, dar și de opțiunile pacientului. Există două tipuri de tratament: conservator și curativ.
Tratamentul conservator presupune menținerea sistemului venos intact și încercarea de a echilibra circulația venoasă prin mijloace neinvazive. Numai că acestea se pot aplica în stadiile incipiente ale bolii. În primul rând, pacienții trebuie să evite statul prelungit în picioare, iar în perioadele de repaus să ridice membrele inferioare deasupra orizontalei. Când sunt nevoiți să stea în picioare, ei vor purta un ciorap elastic sau o fașă elastică. Pacienții mai trebuie să evite expunerea la căldură excesivă, băile fierbinți, sauna. O mare atenție vor acorda controlului greutății corporale. Femeile predispuse la varice vor evita utilizarea anticoncepționalelor, nașterea pe cale naturală. De asemenea nu este bine să poarte tocuri foarte înalte sau foarte joase.
Pentru stimularea circulației venoase pacienților li se recomandă mersul pe jos, gimnastica medicală, hidroterapia, dușurile tonifiante și odihna în pat.
În stadiile incipiente ale bolii, medicul poate prescrie medicamente flebotonice, hemoreologice sau anticoagulante.
