Tratamentele intensive pentru controlarea diabetului și reducerea riscului cardiovascular ridicat asociat acestei maladii nu au efecte prea mari, potrivit unor studii clinice recente, care demonstrează că un stil de viață sănătos este cel mai bun remediu, informează AFP.
Diabetul de tipul 2 (non-insulino-dependent) „afectează peste 200 de milioane de persoane pe plan mondial și determină o creștere a riscului de declanșare a maladiilor cardiovasculare de până la patru ori”, a declarat Henry Gingsberg, profesor la Universitatea Columbia din New York.
Profesorul Ginsberg este autorul unuia dintre studiile clinice ale căror rezultate au fost prezentate la cea de-a 59-a conferință anuală organizată de American College of Cardiology (ACC), care a reunit în weekendul trecut, în orașul american Atlanta, peste 30.000 de cardiologi, cercetători și reprezentanți ai marilor laboratoare farmaceutice.
Unul dintre aceste studii, efectuat pe un eșantion de 5.500 de diabetici, a relevat faptul că o creștere a concentrației de colesterol bun (HDL) din sânge, cu ajutorul fibraților – Tricor, fabricat de laboratorul american Abbott -, coroborată cu un tratament clasic de reducere a concentrației de colesterol rău (LDL) cu ajutorul statinelor, nu a condus la scăderea riscului de producere a infarctelor și a atacurilor cerebrale.
În urma unui al doilea studiu, efectuat pe 5.000 de diabetici suferind de hipertensiune, medicii au reușit să scadă tensiunea arterială sistolică pentru jumătate dintre voluntari, sub valoarea de 120 de milimetri coloană de mercur (mm/ Hg), iar ceilalți voluntari au fost supuși unui tratament obișnuit pentru menținerea tensiunii sub valoarea de 140 mm/ Hg.
În ambele cazuri, un nivel mai mare de colesterol bun și o reducere considerabilă a tensiunii arteriale nu au avut niciun efect în ceea ce privește încercarea medicilor de a scădea riscul cardiovascular pentru acești diabetici.
Diabetul este al șaptelea factor de mortalitate în Statele Unite, iar 65% din totalul acestor decese au la origine cauze cardiovasculare.
Cele două cercetări clinice au fost efectuate în cadrul unui studiu de anvergură, intitulat ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes), finanțat în mare parte de National Institutes of Health (NIH). În cadrul programului ACCORD au fost monitorizați peste 10.000 de diabetici din SUA și Canada, cu vârstele cuprinse între 40 de ani și 79 de ani.
Studiul clinic prezentat la Atlanta, intitulat INVEST
Un alt studiu clinic prezentat la Atlanta, intitulat INVEST (International Verapamil SR-Trandolapril), efectuat pe un eșantion de 6.400 de pacienți diabetici suferind deja de o maladie cardiovasculară, a arătat că o scădere excesivă a tensiunii arteriale sistolice sub 115 mm/ Hg ar putea cauza chiar o creștere a ratei mortalității.
Un alt studiu prezentat la Atlanta a relevat, spre surpriza cardiologilor, că medicamentul antidiabetic Starlix, produs de grupul farmaceutic elvețian Novartis, nu a reușit să împiedice avansarea bolii în cazul pacienților cu forme grave de diabet.
Același studiu clinic, intitulat NAVIGATOR, a demonstrat, totodată, că medicamentul Diovan, folosit împotriva hipertensiunii, fabricat tot de grupul Novartis, și administrat singur sau în combinație cu medicamentul Starlix sau cu un placebo, nu a condus la scăderea incidenței cardiovasculare în cazul acestor diabetici. NAVIGATOR a fost efectuat pe 9.306 de pacienți din 40 de țări, care au fost monitorizați timp de cinci ani.
„Ce este și mai interesant, în cazul medicamentului Starlix, este faptul că efectele lui au fost chiar contrare față de așteptările specialiștilor”, a explicat Robert Califf de la Universitatea Duke din localitatea Durham (Carolina de Nord).
Însă acest studiu a demonstrat mai ales faptul că un stil de viață sănătos „rămâne cea mai bună alegere pentru prevenirea diabetului în cazul pacienților cu risc crescut”, a explicat Rury Homan de la Universitatea Oxford din Marea Britanie.
Toți voluntarii care au participat la studiul NAVIGATOR au fost obligați să facă exerciții fizice în mod regulat, să adopte un regim alimentar sărac în grăsimi și să atingă un ritm de scădere în greutate de 5% din greutatea corporală. În opinia oamenilor de știință, acestea au fost motivele pentru care medicamentele Starlix și Diovan nu au avut efectele scontate și care dovedesc încă o dată beneficiile unui stil de viață sănătos.