126 de controale au fost realizate, în perioada ianuarie-noiembrie 2010, de inspectorii Biroului Control din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Suceava la furnizorii de servicii medico-farmaceutice aflați în relații contractuale cu această instituție. Din cauza unor abateri grave descoperite în timpul verificărilor, trei farmacii și 26 de medici din județ au fost puși la plată de CAS.
Așa arată un raport dat publicității ieri de purtătorul de cuvânt al instituției, Anda Sălăgean, potrivit căreia celor în cauză le-a fost imputată suma totală de 59.895,11 lei.
Nu au respectat programul de lucru
Potrivit documentului, controalele efectuate în cele 11 luni ale anului au vizat 55 medici de familie, 26 medici specialiști din ambulatoriile de specialitate, cinci furnizori de servicii medicale paraclinice (laboratoare de analize), zece medici dentiști, patru spitale, doi furnizori de servicii medicale de recuperare reabilitare și 24 de farmacii.
În urma controalelor efectuate la medicii de familie, pentru nerespectarea nejustificată a programului de lucru stabilit, în cazul unui medic de familie, a fost luată măsura diminuării valorii minim garantate a unui punct „per capita” cu 10% și 20% pentru luna în care s-a făcut constatarea. În cazul a șase medici, pentru nerespectarea clauzelor contractuale referitor la completarea corectă și la zi a formularelor utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, a fost dispusă diminuarea valorii minim garantate a unui punct „per capita” cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea.
Au prescris nejustificat medicamente și analize medicale
Altă măsură, luată în cazul a 12 medici de familie, pentru prescrieri nejustificate de medicamente, a constat în diminuarea valorii minim garantate a unui punct ”per capita” cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea. O altă sancțiune, aplicată unui medic de familie, pentru prescrieri nejustificate de investigații paraclinice, a constat în diminuarea valorii minim garantate a unui punct „per capita” cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea.
În perioada ianuarie-noiembrie 2010, în urma controalelor efectuate la medicii de specialitate, pentru prescrieri nejustificate de medicamente a fost luată măsura diminuării valorii minim garantate a unui punct cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea în cazul a trei medici. Într-un alt caz, pentru nerespectarea programului de lucru, s-a dispus diminuarea valorii minim garantate a unui punct cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea.
Nu au completat corect și la timp diferite documente
Tot într-un singur caz, pentru nerespectarea clauzelor contractuale referitoare la completarea corectă și la zi a formularelor utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, inspectorii CAS au decis diminuarea valorii minim garantate a unui punct cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea.
În cazul medicilor dentiști, în cele 11 luni ale anului, un singur medic a fost sancționat, măsura constând în diminuarea cu 10% a contravalorii serviciilor aferente lunii în care s-a făcut constatarea și fiind luată pentru nerespectarea programului de lucru declarat.
În cazul farmaciilor, în perioada ianuarie-noiembrie 2010, au fost aplicate trei sancțiuni. Acestea au fost date pentru nerespectarea nejustificată a programului de lucru comunicat la CAS și prevăzut în contract și au constat în diminuarea cu 10% a sumei cuvenite pentru luna în care s-a făcut constatarea.
