Introducerea din toamnă a tichetelor pentru sănătate care presupun achitarea de către pacient a unor servicii medicale este o sabie cu două tăișuri, cred medicii de familie suceveni. Doctorii apreciază că noul sistem ar putea responsabiliza pacienții, care vor veni la doctor doar atunci când au nevoie și, pe deasupra, vor fi mai grijulii cu sănătatea lor, în condițiile în care alternativa este să scoată bani din buzunar în cazul în care se îmbolnăvesc frecvent sau se prezintă la doctor fără a avea o urgență reală.
Pe de altă parte, consideră doctorii, noul sistem riscă să favorizeze automedicația, prezentarea la consultații în stadii avansate de boală și să înroșească liniile telefonice ale medicilor de familie. Această previziune sumbră este argumentată prin faptul că oamenii nu vor avea bani să vină la doctor în afara consultațiilor gratuite, deja asigurate, și ca atare se vor trata singuri, după ureche, vor amâna vizita la medic până când starea precară de sănătate îi va forța să treacă pragul unei unități sanitare sau vor cere prin telefon sfatul medicului.
Argumente pro și contra
“Odată cu introducerea tichetelor de sănătate pacienții vor participa cu bani la serviciile medicale. Asta înseamnă că nu vor mai face abuz de servicii medicale, fiindcă vor fi puși la plată. De asemenea, vor respecta anumite reguli, principii de viață, pentru a nu se îmbolnăvi și a veni toată ziua la doctor. Se va termina și cu afluxul mare spre servicii medicale costisitoare. Omul va merge mai puțin la specialist fiindcă va costa mai mult, preferând să vină la medicul de familie, care îi va rezolva problema de sănătate la un preț mai mic. De asemenea, la spital se va duce doar când va avea cu adevărat o urgență și, probabil, cu avizul medicului de familie, fiindcă altfel va plăti.
Pe de altă parte, s-ar putea vorbi și de un aspect negativ deoarece, dacă va fi constrâns financiar, omul va sta până nu o să mai poată. În ideea de a mai păstra câteva tichete, bolnavul va lua o pastilă și, eventual, va suna doctorul”, a declarat dr. Irina Badrajan, secretarul Asociației Medicilor de Medicină Generală Suceava.
„Tichetele de sănătate aduc bani doar la buget”
Dr. Irina Badrajan a opinat că noul sistem va agita populația, dat fiind faptul că modul în care acesta va funcționa din toamnă nu a fost foarte bine explicat, estimând totodată că cei care vor trage ponoasele vor fi din nou medicii de familie.
“Suntem primul segment care vine în contact cu pacientul, deoarece majoritatea transformărilor sunt la nivelul nostru. Bolnavul ne expune nouă nemulțumirile, îndoielile și nelămuririle cu privire la toate aceste măsuri care se iau și care nu întotdeauna sunt extrem de explicite sau oferă elementele care ar putea permite o dezbatere publică. Ordinul nu a fost afișat undeva unde să poată fi consultat de toată lumea, iar părerea mea este că populația n-a înțeles nimic din toată povestea asta. Oamenii au auzit că se plătește, dar nu au amănunte și cred că nici dacă ar citi acest Ordin nu s-ar lămuri, având în vedere că nici noi nu suntem pe deplin edificați”, a completat Irina Badrajan.
Secretarul Asociației Medicilor de Medicină Generală Suceava a subliniat că tichetele de sănătate aduc bani doar la buget și a avertizat că, în cazul în care va fi implementat în forma actuală, noul sistem va avea repercusiuni negative și asupra breslei din care face parte. Și asta, întrucât veniturile pe cabinet ale medicilor de familie se vor înjumătăți și nu le vor mai permite acestora să-și plătească cheltuielile și să ducă un trai decent.
„Noul sistem nu va îmbunătăți serviciile medicale”
„Se propune ca plata noastră să se facă în felul următor: 50% să achite CAS din capitație, iar restul de 50% să fie din servicii. În plata per capita vor intra o grămadă de servicii, cum ar fi consultații, monitorizarea bolnavilor cronici, urgențele. Deci, o grămadă de servicii intră în această capitație care va fi foarte prost plătită. Dacă acum valoarea punctului este de 4,1 lei, din toamnă ea se va înjumătăți, cealaltă parte trebuind suplinită de pacient prin tichetul de sănătate. Însă majoritatea pacienților noștri, cum ar fi copiii până la 18 ani, pensionarii cu venituri sub 700 de lei, gravidele, șomerii, beneficiarii legilor speciale sunt scutiți de aceste tichete”, a accentuat dr. Irina Badrajan.
Secretarul Asociației Medicilor de Medicină Generală Suceava a ținut să precizeze că nu este împotriva noii măsuri, ci doar și-ar dori ca aceasta să îmbrace o formă avantajoasă pentru toată lumea, arătând că este normal ca și medicii să câștige bani pentru munca pe care o prestează.
„Noul sistem nu va îmbunătăți serviciile medicale, fiind de fapt o scădere a contribuției CAS și o completare prin coplată. Noi vom primi mai puțini bani de la CAS, iar sumele care vor veni odată cu pacientul, prin tichetele de sănătate, vor fi și mai mici, având în vedere că mulți oameni vor fi scutiți de acele tichete. Asta înseamnă că veniturile noastre vor scădea foarte mult. Noi vrem să câștigăm un ban cinstit, dar nu avem nici o posibilitate în acest sistem”, a conchis dr. Irina Badrajan.
Ce crede conducerea Direcției de Sănătate Publică Suceava
De menționat că șeful Direcției de Sănătate Publică Suceava, dr. Alexandru Lăzăreanu, se asociază unora dintre punctele de vedere formulate de medicii de familie, arătând că, în opinia sa, tichetele de sănătate nu vor fi o sursă foarte mare de finanțare a sistemului, dar cel puțin vor reprezenta o modalitate de a disciplina pacienții.
“Nici eu nu sunt încă foarte lămurit cu privire la modul în care se va proceda exact, dar cert este că va fi o disciplinare a pacienților. Omul se va gândi de două ori atunci când va trebui să dea tichetul. Nu se va mai duce la medic indiferent dacă are sau nu treabă, ci doar când este bolnav. La fel se va întâmpla și cu adresabilitatea la spitale. În momentul în care pacientul va rupe un cupon, știind că altădată când va avea într-adevăr nevoie de el s-ar putea să nu-l mai aibă și să fie obligat să scoată bani din buzunar, va înțelege ce are de făcut. Oricum, cred că cel mai mare beneficiu al introducerii tichetelor de sănătate este că omul va conștientiza că este necesar să se programeze pentru afecțiunile cronice pe care le are și să respecte aceste programări”, a spus șeful DSP.
