Sucevenii vor trebui să-și facă asigurări de sănătate în sistem privat

Din 2012, sucevenii vor fi obligați să-și facă asigurări de sănătate în sistem privat. Autoritățile din sistemul sanitar pregătesc o nouălegecare ar urma să intre în vigoare de la începutul anului viitor. Proiectul aflat deocamdată în lucru prevede introducerea asigurărilor obligatorii de sănătate și care vor acoperi serviciile medicale minime, decontate în pachetul de bază,și introducerea asigurărilor suplimentare, care sunt opționale și vor suporta inclusiv serviciile complexe, care nu se regăsesc în pachetul de bază.
Noua lege a asigurărilor de sănătate va face loc unor case de asigurări de sănătate private, care, teoretic, se vor bate să câștige de partea lor cât mai mulți pacienți, cu pachete de servicii cât mai atractive, minimul de înscriși fiind un milion de oameni.Pentru asigurarea obligatorie la Sănătate, contribuția lunară a pacientului nu se va modifica, aceasta urmând să rămână la fel, de 5,2% pentru angajator și de 5,5% pentru angajat, din salariul realizat. Pentru asigurarea suplimentară, contribuția lunară va varia în funcție de serviciile medicale alese de pacient, putând ajunge de la 15 euro și până la maxim 50 de euro. Sumele menționate ar putea fi schimbate, deocamdată autoritățile căzând de acord doar asupra cuantumului asigurării obligatorii, despre care se știe clar că va fi păstrat la nivelul actual.
Casele private de asigurări de sănătate ar putea să funcționeze din 2013, după ce în 2012 își vor să-și strânge pacienții
Potrivit proiectului de lege care va fi făcut public în următoarele săptămâni,pachetul de bază va fi același pentru toate casele private, care nu vor avea dreptul să refuze nici un pacient. Pacienții sunt liberi să-și aleagă casa la care vor să-și încheie polița de asigurare, dar vor trebui să se hotărască până la o anumită dată. Pacienții care nu respectă termenul de înscriere vor fi distribuiți la casele de asigurări private în mod aleatoriu. Pacienții vor trebui să rămână la o casă de asigurări privată cel puțin un an, după care se pot muta la alta, dacă sunt nemulțumiți, mai prevede proiectul. Potrivit aceluiași proiect, casele de asigurări private vor putea încheia contracte cu spitale și, separat, doar cu anumiți medici din spitale. Mai departe, același spital va putea avea contracte cu diferite case de asigurări, în timp ce același medic va putea avea contracte cu mai multe case de asigurări care-l solicită. De menționat că toate casele private vor primi bani în funcție de numărul de pacienți pe care are îi vor avea înscriși pe liste, după un model similar celui existent în prezent, în cazul medicilor de familie. Casele private de asigurări ar putea începe să funcționeze din 2013, după ce în 2012 își vor strânge pacienții. În momentul de față, autoritățile încearcă să stabilească ce anume va conține pachetul de bază de servicii, despre care însă se știe deja că va fi mult restrâns față de cel actual. O altă schimbare prevăzută de noua lege a Sănătății este transformarea spitalelor în fundații sau societăți comerciale.
Peste șapte milioane de lei, suma strânsă în primele zece luni ale anului, de CAS Suceava
Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Suceava, instituția publică care ar urma să fie înlocuită de casele private, a încasat în 2011, în primele zece luni, 7.038.168 lei, sumă ce depășește bugetul aprobat de forul central, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), cu 2,15%. De menționat că CAS încasează doar contribuțiile persoanelor fizice asigurate facultativ sau prin efectul legii, altele decât cele cu calitate de angajat, la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS).
Purtătorul de cuvânt al CAS Suceava, Anda Sălăgean, a explicat ieri că instituția pe care o reprezintă încasează contribuțiile la FNUASS de la persoanele care nu se încadrează în categoria salariaților și care nu beneficiază de asigurare de sănătate fără plata contribuției sau cu plata contribuției din alte surse, persoane care au obligația de a se asigura și care trebuie să plătească la CAS contribuția de asigurări sociale de sănătate calculată prin aplicarea cotei de 5,5 %, lunar, la salariul de bază minim brut pe țară. „În prealabil, la nivelul CAS se verifică dacă persoana respectivă nu apare în evidențe cu sume restante prin neplata contribuței la sănătate, pe ultimii cinci ani. Actele necesare pentru aceste persoane sunt copie după actul de identitate și o declarație pe proprie răspundere cum că nu realizează venituri impozabile”, a precizat responsabilul de relațiile cu presa.
Categoriile scutite de plata asigurării de sănătate vor rămâne în continuare aceleași
Anda Sălăgean a adăugat că CAS încasează contribuția la FNUASS și de la persoanele fizice autorizate, asociații familiale și persoanele care nu au statutul de salariați sau pensionari, dar au venituri din cedarea folosinței bunurilor (chirii), din drepturi de proprietate intelectuală, pe baza deciziilor de impunere emise de ANAF, însoțite de declarații conform Ordinului 617/2007.
De menționat că, de anul viitor, în baza noii legi din Sănătate, persoanele neasigurate se vor trata în continuare doar la Urgențe. Categoriile scutite de plata asigurării de sănătate vor rămâne în continuare aceleași: copiii sub 18 ani, studenții până în 26 de ani care nu realizează venituri, soțul/ia și părinții aflați în întreținerea unui asigurat, persoanele cu handicap care nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse, bolnavii incluși în programele naționale (cancer, TBC, hemofilie, transplantați) și femeile însărcinate. Persoanele care nu fac dovada calității de asigurat beneficiază de servicii medicale în cazul urgențelor și al bolilor cu potențial epidemic, de vaccinările obligatorii și de serviciile de planificare familială, dar și de monitorizarea evoluției sarcinii și a lăuzei. Pot încheia asigurări de sănătate și cetățenii străini, aflați temporar în țară.