Spitalul Județean are un indice de complexitate a cazurilor peste media pe țară

– Printre secțiile care au obținut un indice bun se numără: Medicina Internă, Chirurgia Generală, ORL, Chirurgia Plastică și Operatorie, Psihiatria și Neurologia
Spitalul Județean Suceava are șanse reale de a obține un buget mai bun, atât pentru acest an, cât și pentru 2007, grație creșterii indicelui de complexitate a cazurilor (ICM) rezolvate în sistem DRG, sistem pe baza căruia se fixează bugetele spitalelor. Directorul medical al spitalului, doctor Doina Ganea Motan, ne-a declarat că indicele de complexitate a cazurilor a crescut în 2005 la această unitate peste media pe țară. Printre secțiile care au obținut un indice bun se numără: Medicina Internă, Chirurgia Generală, ORL, Chirurgia Plastică și Operatorie, Psihiatria și Neurologia.
Spitalul Județean „Sf. Ioan cel Nou” a pierdut de la bugetul pentru 2005 aproximativ 32,6 miliarde de lei la buget din cauza modului defectuos de codificare a procedurilor aplicate fiecărui pacient, proceduri în funcție de care se calculează valoarea indicelui de caz în sistem DRG. Conducerea Spitalului Județean Suceava a descifrat secretele sistemului DRG și cum funcționează în toamna lui 2005, când directorul medical al unității a făcut rost de un manual în care se dădeau detalii ale softului, soft pe care spitalul nu are posibilitatea să îl acceseze. De atunci s-au organizat sistematic întâlniri cu medicii șefi de secție în care s-au prezentat intimitățile sistemului DRG și drept urmare indicele de complexitate a crescut la nivel de unitate. „Nu știm deocamdată dacă pentru calcularea bugetului pe acest an se vor lua în considerare primele 9 luni din 2005 sau dacă se va ține cont de valorile din întregul an. O îmbunătățire a indicelui s-a produs în special în ultimele luni ale anului trecut și dacă vor fi luate și acestea în considerare vom obține un buget mai bun pentru 2006. Cu siguranță însă, bugetul pe 2007 va fi mai mare deoarece la acest moment se aplică mult mai bine sistemul DRG în spitalul nostru”, a precizat Doina Ganea Motan.
Sistemul grupelor de diagnostice (DRG) reprezintă un sistem de clasificare a pacienților în funcție de diagnosticul de externare, în cadrul fiecărui grup de diagnostice fiind incluși pacienți cu patologie și costuri de tratament asemănătoare. Finanțarea bazată pe caz rezolvat pleacă de la rezultatele spitalului, exprimate în numărul și tipul pacienților tratați în mod real în spital și nu de la structurile spitalului (număr de paturi sau personal).
Astfel, se tine cont de numărul și de complexitatea cazurilor, și nu de numărul de zile de spitalizare, astfel încât spitalele să nu mai fie stimulate să interneze cazurile ușoare în secții cu tarife mari și să țină pacienții cât mai multe zile în aceste secții.
De exemplu, prin sistemul DRG, în același spital, pentru un bolnav cu infarct miocardic se va plăti mai mult decât pentru unul cu hipertensiune, chiar în situația în care cei doi pacienți stau în spital același număr de zile, luându-se în calcul tocmai complexitatea cazului.