Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) va cere un audit al Curții de Conturi, după ce au fost descoperite neconcordanțe între numărul de asigurați înscriși în baza de date a instituției și cel al pacienților înregistrați la medicii de familie.
„Am decis, în calitate de președinte al CNAS, să cerem demararea unor acțiuni de audit și de control de către Curtea de Conturi a României. Am luat această decizie ca urmare a observării neconcordanțelor între numărul de asigurați înscriși, arătați de versiunea centralizată a Sistemului Informatic Unic Integrat (SIUI), și listele cu pacienți ale medicilor de familie raportate înainte de introducerea versiunii centralizate a sistemului informatic”, a declarat, duminică, într-o conferință de presă, președintele CNAS, Lucian Duță, precizând că cererea către Curtea de Conturi va fi făcută luni dimineață.
Acesta a spus că diferențele cele mai mari au fost sesizate în București, însă probleme de același gen au fost descoperite și în alte județe ale țării.
„Cea mai pregnantă asimetrie a fost observată la București, unde figurează 1.600.000 de asigurați, deși înainte de introducerea SIUI figurau ca fiind înscriși peste 2,5 milioane de asigurați, a mai spus șeful CNAS, apreciind că introducerea SIUI „a oferit un semnal clar de fraudare”.
Duță s-a ferit să estimeze proporțiile fraudei, limitându-se la a cere o investigație „serioasă” din partea instituției statului, la finalul acesteia existând și posibilitatea „sesizării organelor statului”.
„Fenomenul fraudării listelor de pacienți este semnalat și de încercarea de discreditare a principalului instrument destinat contracarării acestuia. În presa ultimelor zile a fost publicat un presupus raport de audit intern realizat de CNAS asupra modului în care funcționează SIUI. Despre acesta vreau să vă spun că este un document inexistent, fiind un material compilat din alte rapoarte interne trimise între CNAS și CAS a Municipiului București (CASMB)”, a mai declarat Duță.
Acesta a vorbit și despre un alt tip de fraudă: aceea cu rețete pentru medicamente „extrem de scumpe”, în special cele de oncologie. Potrivit lui Duță, au existat situații în care au fost emise rețete pentru astfel de medicamente pe numele unor persoane decedate.
„Și acest gen de fraudă poate fi stopat odată cu activarea tuturor instrumentelor cu care ne-am propus să operăm. Cardul de sănătate și rețetele electronice vor face posibilă urmărirea foarte clară, cu ajutorul SIUI, a destinației respectiveor medicamente. Ne vom putea asigura că ele ajung cu adevărat la bolnavi, la cei care au nevoie de ele”, a spus Duță, declarându-se din nou convins că scopul pentru care a fost creat SIUI, „acela de a obține monitorizarea și eliminarea totală a pierderilor din sistemul asigurărilor sociale de sănătate”, va fi atins.
El a prezentat apoi o statistică după aproape o lună de folosire a variantei centralizate a SIUI. Astfel, în această perioadă au avut loc, printre altele, la nivel național, peste 270.000 de raportări ale angajatorilor, peste 260.000 de raportări de concedii medicale și peste 10.000 de raportări ale farmaciilor.
Activitatea la CASMB și la celelalte case de asigurări de sănătate din țară a fost reluată în 17 ianuarie, după ce, în 13 ianuarie, fusese suspendată pentru remedierea problemelor apărute la Sistemul Informatic Unic Integrat, registrul unic al asiguraților, lansat în decembrie 2010.
CASMB a anunțat că data limită până la care se pot depune declarațiile pentru Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate este 27 ianuarie, indiferent de modalitatea de transmitere a documentelor.
Sistemul Informatic Unic Integrat al CNAS, lansat în 20 decembrie 2010, reprezintă baza pentru introducerea în 2011 a cardului național și a fișei electronice și permite legătura cu cei aproape 30.000 de furnizori din sistem.
Președintele CNAS preciza atunci că, înainte de implementarea SIUI, în evidențele medicilor de familie figurau 27 de milioane de asigurați, iar după implementarea acestuia erau 19.583.979 de persoane.
Președintele Traian Băsescu, care a participat la lansarea SIUI, declara atunci că numai din ce a auzit din prezentare probează eficiența acestui sistem.
„Înainte de introducerea sistemului, când adunai toți pacienții care erau înscriși la medicii de familie, România avea 27 de milioane de înscriși. Când s-a trecut la introducerea în baza de date, s-a constatat că sunt doar 19 milioane și vreo 800.000. Șapte milioane… Fraudă! La fel ca la asistența socială, la fel ca la pensionații pe caz de boală, la fel ca în multe alte locuri”, spunea atunci șeful statului.
