Sarcină dezvoltată printre organele din abdomen, la o femeie de 41 ani

Caz spectaculos prin raritatea lui la secția de Obstetrică-Ginecologie din cadrul Spitalului Județean de Urgență Suceava, unde medicii au operat o femeie de 41 ani, din Siminicea, gravidă în 15 săptămâni, a cărei sarcină s-a dezvoltat atipic, direct în cavitatea abdominală. Dacă situațiile în care embrionul nu reușește să ajungă în uter, unde se implantează de obicei, și începe să se dezvolte în alte zone, cum ar fi trompele uterine, sunt destul de frecvente, un asemenea caz când placenta care hrănește copilul se inserează pur și simplu pe organele din abdomen poate să nu fie întâlnit de un medic niciodată în carieră.
Caz fără precedent în carierea sa de medic ginecolog
La Spitalul Suceava, unul din cei doi specialiști în obstetrică-ginecologie care au efectuat intervenția chirurgicală, respectiv dr. Ilie Merticariu, nu s-a confruntat niciodată cu un caz similar în cei 29 de ani de activitate. Colegul său, dr. Teodor Huluban, în cei 42 de ani de muncă în domeniu, a mai avut parte de o situație de acest gen doar în 1996, la vremea respectivă femeia reușind în mod excepțional să ducă sarcina până la 8 luni și să nască un copil sănătos.
„Într-o sarcină abdominală, placenta care hrănește copilul nu este în cavitatea uterină sau în anexe, ci se implementează pe organele din jur, perete abdominal, intestin, colon, și hrănește embrionul prin inserția asta. Pericolul unei asemenea sarcini este că porțiunile largi pe care se implantează placenta rămân sângerânde și nu se poate opri hemoragia”, spune dr. Huluban.
„Un astfel de caz este foarte grav, fiind un mare noroc dacă pacienta scapă cu viață”, completează dr. Ilie Merticariu.
Pacienta a necesitat transfuzii masive de sânge
Alexandra S., din Siminicea, a fost internată în Spitalul Suceava marți, 17 martie, în jurul prânzului, cu suspiciunea de sarcină extrauterină. Investigațiile ulterioare au confirmat diagnosticul, iar femeia a fost pregătită pentru operație. Intervenția chirurgicală s-a desfășurat miercuri dimineață, pe parcursul a două ore și a decurs bine.
„La operație am găsit sânge și cheaguri de sânge în cavitatea abdominală. Am scos embrionul, placenta, membranele, uterul și un ovar. A rămas porțiunea sângerândă unde a fost implantată sarcina și s-a făcut hemostază”, a mai spus dr. Teodor Huluban.
Alexandra S. a necesitat transfuzii masive de sânge, dar starea sa de sănătate este stabilă. Astăzi, ea va fi transferată din Reanimare în secția de Obstetrică-Ginecologie, iar medicii spun că va mai rămâne în spital cel puțin o săptămână, chiar și în cazul în care nu apar complicații.
De menționat că femeia a mai avut o sarcină extrauterină în urmă cu zece ani, dar atunci fătul s-a dezvoltat în trompele uterine, situație care a fost mai ușor de rezolvat.
Sarcinile extrauterine, un pericol pentru viața mamei
O sarcină extrauterină este un pericol pentru viața mămicii. Potrivit literaturii de specialitate, din sarcinile abdominale ajunse până la trimestrul II, un procent de 50% evoluează spre termen, iar jumătate din ele cu feți vii, în majoritatea cazurilor cu malformații sau cu potențial scăzut de viabilitate. Cele mai multe cazuri se complică în primul trimestru de graviditate prin ruptură în cavitatea peritoneală, în spațiul retroperitoneal sau în organele cavitare: sigmoid, rect, intestinul subțire, vezică, ficat sau splină.