Reumatismul poate afecta diferite părți ale corpului tău, în moduri diferite. Tratamentul va fi, și el, altul de fiecare dată.
Articulațiile ce pot fi interesate în procesul de degradare reumatismala sunt:
– cele ale coloanei vertebrale cervicale (spondiloză), toracale sau lombare (spondilodiscartroză),
– cele localizate la nivelul articulațiilor membrelor superioare, precum degetele mâinilor (artroze interfalangiene), articulațiile pumnilor, coatelor și umerilor,
– cele de la nivelul articulațiilor membrelor inferioare, precum genunchii (gonartroza), șoldurile (coxartroza) sau gleznelor și articulațiilor mici ale degetelor și antepiciorului.
Reumatismul degenerativ sau boala reumatismală se caracterizează prin :
– deteriorarea cartilajului articular din cadrul articulațiilor numite sinoviale (se numesc așa deoarece sunt alcătuite din capetele osoase protejate de cartilaj, au o capsulă articulară care le înconjoară, lichid sinovial și o serie de alte structuri, fiecare cu importanța ei),
– eventuala remodelare osoasă și o creștere excesivă a marginilor osoase,
– îngroșare capsulară și eventual revărsat intraarticular (lichid în interiorul articulației).
Pe măsură ce degradarea progresează, se ajunge la instalarea unei laxități urmată de o mobilitate sau de o instabilitate la nivelul articulației în cauză.
Din cauza durerii și a dorinței de a limita mișcarea într-o articulație dureroasă apare o contractură musculară, ceea ce conduce, în final, la restrângerea gradului de mobilitate.
Cauzele acestor suferințe pot fi mecanice, precum suprasolicitarea articulară majoră sau minoră, dar repetitivă sau se pot afla în legătură cu un grad scăzut de utilizare, așa cum se întâmplă în imobilizare. În această situație cartilajul articular suferă, deoarece este privat de suportul nutritiv asigurat de lichidul sinovial care spală structurile articulare pe parcursul unor mișcări normale.
Cartilajul protector se poate fisura sau subția iar osul pe care în mod normal îl proteja se poate deteriora până la apariția osteoporozei localizate la nivelul capetelor osoase aparținând articulației în cauză.
Semnele artrozelor sau al reumatismului degenerativ sunt prezentate în cele ce urmează:
– durerea ce apare la utilizarea forțată sau la suprasolicitarea articulațiilor și care se calmează la repausul articular,
– scurte perioade de rigiditate sau de limitare dureroasă a mișcării, în special dimineața sau după perioade de reapus prelungit, mișcările efectuate cu articulația respectivă fiind însă în măsură să amelioreze această relativă rigiditate dureroasă
– mărirea de volum a articulațiilor suferinde,
– cele mai frecvent afectate articulații sunt cele importante sau care suporta greutatea corpului și a diferitelor segmente ale sale, precum genunchii, șoldurile, coloana cervicală sau cea lombară,
– apariția unor crepitații (zgomote intraarticulare) la mobilizare,
– deformarea articulației pe măsură ce degradarea progresează,
– slăbirea progresivă a musculaturii satelite sau aflate în jurul articulației cu reumatism
Reumatismul poate afecta diferite părți ale corpului tău, în moduri diferite. Tratamentul va fi, și el, altul de fiecare dată.
Tratamentul bolii reumatismale constă în:
1. Stabilirea suferințelor articulare și a problemelor pe care acestea le ridică
– rigiditatea dureroasă ce urmează unei perioade de inactivitate
– durerea la mobilizare sau la suprasolicitarea articulară
– limitarea gradului de mobilitate articulară
– durerea la repaus articular în stadiile avansate ale reumatismului
– eventuala deformitate articulară
2. Planul de tratament vizează:
-scăderea efectelor rigidității articulare datorate inactivității. Aceasta se realizează prin autoeducația persoanei în cauză de a efectua mișcări care să asigure creșterea gradului de mobilitate. Se execută flexii-extensii, rotații, apropieri și îndepărtări sau mișcări în laterală din articulațiile suferinde.
-scăderea durerii de natură mecanică prin purtarea unor orteze, benzi sau suporturi supraelastice. Se asociază exerciții de izometrie pentru creșterea tonusului muscular, dar fără a mobiliza articulația dureroasă. Se alternează perioade de odihnă cu perioade de activitate.
-creșterea gradului de mobilitate articulară prin exerciții izotonice, prin care se mobilizează articulațiile pe toată cursa permisă de mișcare.
-prevenirea deformărilor articulare, scăderea durerilor în repaus, cât și îmbunătățirea condiției fizice
Atingerea acestor deziderate se poate realiza pe calea practicării exercițiilor aerobice, care să nu presupună suprasolicitare articulară.
Exercițiile izometrice
– se execută contracții ale mușchilor din jurul articulației respective, fără ca segmentele osoase să se miște
– contracțiile pot fi menținute câte 3-6 secunde și se repetă în serii de câte 8
– asigură creșterea forței musculare și stabilizarea articulației suferinde, previn deformările articulare
Exercițiile izotone
– sunt reprezentate de mobilizările din articulațiile vizate, menite să mențină un grad normal de mobilitate și funcționalitate
– nu se execută în puseul reumatismal caracterizat prin durere și inflamație sau deformație articulară
Modalități terapeutice
– se pot utiliza aparate de ergoterapie, mingii, bureți deformabili, plastilină, benzi elastice, bicicletă, spalier, scripeți sau orice fel de dispozitiv care descarcă articulația de greutate și-i permite mobilizarea pe toate amplitudinea de mișcare
– se poate efectua mișcare în apă
– se pot urma 2-3 serii de fizioterapie anual
– se poate merge într-o stațiune balneară de profil
Dr. Georgiana Ozana Tache
Medic primar recuperare medicală, Doctor în științe medicale, Coordonator Centrul de Recuperare Medicală “Medical Care”
Sursa www.idieta.ro
