Noutatea absolută pe care o aduce lista de compensate și gratuite, intrată în vigoare ieri, este aceea că ea va fi însoțită de protocoale terapeutice de prescriere, documente care vor impune prescrierea limitată și codul de restricție, a declarat Eugen Nicolăescu, ministrul Sănătății.
Potrivit demnitarului, prescrierea limitată înseamnă că un medicament va fi compensat numai pentru afecțiunile în care s-a dovedit științific că are eficiență. În acest fel va fi evitată supraprescripția, tratamentul va fi mai scurt, vindecarea mai rapidă și, nu în ultimul rând, banii vor fi folosiți pentru medicamente mai multe pentru mai mulți pacienți.
„Un exemplu în acest sens ar fi cazul medicamentului omeprazolum. Acesta va fi compensat pentru ulcer, reflux gastro-esofagian și pentru alte asemenea afecțiuni. În schimb, nu va mai fi compensat pentru dispepsii, deoarece nu există dovezi că ar fi eficient în aceste cazuri, mai mult, există medicamente eficiente – ranitidinum – și mai ieftine, care pot fi prescrise cu succes în afecțiunile digestive”, a adăugat Nicolăescu.
Protocoale clare
Protocoalele vor spune foarte clar pentru ce afecțiuni vor fi sau nu compensate DCI-urile din listă.
Lista DCI-urilor va avea astfel o formă „lungă” în dreptul fiecărui DCI fiind trecute și denumirile comerciale și cazurile în care se compensează. Există protocoale pentru aproximativ 60 la sută din medicamentele din listă. Celelalte nu au protocoale pentru că se compensează în orice situație.
Protocoalele vor fi revizuite periodic. Limitarea prescripțiilor va permite doar plata tratamentelor care prezintă cea mai bună evidență că merită oferite populației. „Metaforic vorbind, vrem să evităm frecțiile la picior de lemn, pe bani mulți”, a adăugat ministrul Sănătății.
Nu în ultimul rând, introducerea protocoalelor de prescriere va face mai transparent procesul de obținere a medicamentelor care se iau cu aprobarea comisiilor de specialitate de la casele de asigurări de sănătate. Pacientul va prezenta un dosar standard, va ști exact pașii de urmat și, mai ales, va ști clar după ce criterii i se va aproba sau nu dosarul.
Codul de restricție
O altă noutate o constituie introducerea Codului de restricție în prescrierea de medicamente.
Acest cod se va găsi în protocol, medicul îl va trece și pe rețetă și va permite monitorizarea strictă a anumitor medicamente pentru anumite afecțiuni cu scopul de a urmări dacă bolnavul primește ceea ce este mai bun pentru el.
„Probabil că din toamnă codul de restricție va fi în softul medicilor de familie și în Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI) Modalitatea de implementare a codurilor de restricție se va stabili prin ordin al ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate”, a mai spus demnitarul.
Protocoalele terapeutice constituie baza de prescriere și monitorizare a medicamentelor care se acordă asiguraților pe bază de prescripție medicală eliberată de medicii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
Respectarea schemelor terapeutice stabilite conform protocoalelor terapeutice este obligatorie pentru medicii aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
În termen de 90 de zile de la data intrării în vigoare a listei și protocoalelor, medicii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate au obligația de a proceda la evaluarea bolnavilor pe care îi au în evidență în vederea adaptării schemelor terapeutice în conformitate cu noile prevederi.
Inițierea și continuarea tratamentului specific unei afecțiuni de către medicii aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate se realizează cu respectarea prevederilor fiecărui protocol terapeutic.
2.000 de medicamente cu prețuri reduse
Pe noile liste de medicamente compensate figurează 2.106 produse având prețuri reduse, iar unele sunt de ultimă generație, potrivit ministrului Nicolăescu.
„Din perspectiva denumirilor comerciale, lista conține 2.106 medicamente. Reducerile de prețuri sunt cuprinse între 1 și 14 la sută. Spre exemplu, 214 produse au fost reduse cu 14 la sută, 150 cu 13 la sută, 305 cu 12 la sută, 49 cu 11 la sută, 128 cu 9 la sută, 57 cu 8 la sută, 296 cu 7 la sută, 562 cu 5 la sutî și 305 cu 1 la sută”, a explicat ministrul.
În lista care a intrat în vigoare ieri sunt incluse medicamente de ultima generație, ceea ce va duce evident la o mai bună gestionare a bolilor și, acolo unde este cazul, la creșterea calității vieții pacientului care are o boală sau alta.
Astfel, pentru insuficiență cardiacă cronică au fost introduse cinci produse noi (adică o creștere cu 30 la sută a medicației noi de pe acestă listă), pentru hepatite cronice au fost introduse cinci produse noi (o creștere de 50 la sută), pentru ciroză hepatică au fost introduse nouă produse noi (o creștere de 80 la sută), iar pentru programul oncologic au fost introduse nouă produse noi.
Tot ieri, ministrul Sănătății a anunțat că din 15 iulie a fost majorat adaosul comercial la farmacii. Astfel, pentru medicamentele cu preț până în 50 lei, adaosul a fost majorat la șapte la sută, pentru cele între 50 și 100 de lei adaosul a fost majorat la cinci la sută, iar pentru cele peste 100 lei adaosul a fost majorat la trei la sută”, a mai spus demnitarul.
Protocoale terapeutice de prescriere pentru noua listă de medicamente
