Mai mulți medici de familie au protestat, vineri dimineața, la sediul Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului București (CASMB), nemulțumiți de faptul că li s-au cerut adeverințe noi pentru unii pacienți și considerând că aceasta nu este datoria lor, ci a Casei de Asigurări de Sănătate.
Președintele Federației Patronatului Medicilor de Familie, Doina Mihăilă, a declarat, vineri, că dovada calității de asigurat este strict apanajul Casei de Asigurări de Sănătate să o controleze, nu a medicilor.
„Este una dintre multiplele datorii care ni se pun în cârcă și care nu este a noastră. Dovada calității de asigurat este strict apanajul Casei (CNAS) să o controleze, dar pentru că acum este un control al Curții de Conturi și am înțeles că această Curte de Conturi a cerut ca noi să aducem aceste dovezi de asigurat, nu înțeleg de ce trebuie să o facem noi. Curtea de Conturi ar trebui să se uite în sistemul SIUI (Sistemul Informatic Unic Integrat al CNAS – n.r.), în mod sigur li s-a oferit această posibilitate, numai că acolo probabil sunt învățați numai cu hârtii și că oricine este controlat este obligat să aducă”, a precizat Mihăilă.
Liderul medicilor de familie a spus că aceștia nu sunt niște sclavi ai Curții de Conturi și nici ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, ci au o relație de contract, de parteneriat cu Casa de Asigirări.
„Noi ne-am sunat la rândul nostru asigurații să le spunem să vină cu adeverințe proaspete, pentru că nici nu știi din ce dată îți trebuie, i-am pus pe drumuri. Promitem să îi trimitem pe toți la casele de asigurări de sănătate să își ia adeverința de asigurat”, a spus Mihăilă.
Liderului Patronatelor Medicilor de Familie i-a fost cerută adeverință pentru doi pacienți, dar aceasta spune că și pentru unul este suficient, pentru că „pierde timp, benzină și nervi”. Unul dintre cei doi pacienți plătește direct către Casa de Asigurări, are chitanță și nici ea nu este regăsită în sistem, a mai spus medicul.
Medicii au protestat vineri dimineața în timpul orelor de program, pentru că aveau termen limită până vineri la ora 9.00 să aducă adeverințele și și-au reprogramat pacienții.
Curtea de Conturi nu a informat medicii ce se întâmplă dacă nu aduc adeverințele, a afirmat Doina Mihăilă.
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate i-a invitat, vineri, la ora 12.00, la discuții pe reprezentanții medicilor de familie.
Medicii de familie au decis, într-o conferință din 12 februarie, să nu semneze contractul-cadru cu CNAS, care i-ar duce la faliment și să conteste în instanță actele normative ce încalcă drepturile pacienților și medicilor, reclamând că sunt puși să editeze carduri și să facă muncă forțată fără să li se asigure cele necesare.
Aceștia au căzut de acord asupra faptului că vor continua să practice medicina fie în mod privat, fie în alte țări, dacă guvernanții îi obligă la semnarea contractului.
Medicii de familie și-au anunțat pacienții, printr-un mesaj afișat pe ușile cabinetelor, că din 1 aprilie nu îi mai pot îngriji cum ar fi nevoie, pentru că nu pot semna contractul pe 2011 care îi obligă să aleagă cine primește medicamente compensate și cine nu sau să ceară coplată.
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Lucian Duță a cerut, în 24 ianuarie, un audit al Curții de Conturi, după ce au fost descoperite neconcordanțe între numărul de asigurați înscriși în baza de date a instituției și cel al pacienților înregistrați la medicii de familie.
Lucian Duță a spus că diferențele cele mai mari au fost sesizate în București, însă probleme de același gen au fost descoperite și în alte județe ale țării.
El a vorbit și despre un alt tip de fraudă: aceea cu rețete pentru medicamente „extrem de scumpe”, în special cele de oncologie. Potrivit lui Duță, au existat situații în care au fost emise rețete pentru astfel de medicamente pe numele unor persoane decedate.
Asociațiile medicilor de familie au reacționat și au apreciat drept jignitoare și nejustificate acuzațiile președintelui CNAS cu privire la situația pacienților înscriși pe listele lor și spun că, din punct de vedere tehnic, nu pot face „dublări sau triplări” ale unor pacienți înscriși și la alți medici. Potrivit acestora, dacă dublările sunt reale, înseamnă că medicii de familie sunt cei fraudați.
Reprezentanții Societății Naționale de Medicină a Familiei/Medicină Generală și Federației Naționale a Patronatelor Medicilor de Familie au mai spus că încă de la începutul funcționării caselor de asigurări de sănătate raportarea s-a făcut atât pe hârtie, cât și electronic, pe softuri achiziționate și decise de casele de asigurări de sănătate.
Mai mult, aceștia au arătat că în fiecare lună medicii de familie duc la casele de asigurări raportarea cu listele de pacienți, cu intrări și ieșiri din liste, atât în format pe hârtie cât și în format electronic, după care li se comunică pacienții ieșiți de pe listă, de care nu știau, de exemplu „decedat în spital, pacient mutat la alt medic fără să anunțe mutarea și să-și ceară fișa medicală”. Totodată, la sfârșitul fiecărei raportări, reprezentanții caselor de asigurări validează lista de asigurați conform evidențelor lor informatice, și acest lucru se întâmplă cu mult înainte de Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI).
Sistemul Informatic Unic Integrat al CNAS, lansat în 20 decembrie 2010, reprezintă baza pentru introducerea în 2011 a cardului național și a fișei electronice și permite legătura cu cei aproape 30.000 de furnizori din sistem. Președintele CNAS preciza atunci că, înainte de implementarea SIUI, în evidențele medicilor de familie figurau 27 de milioane de asigurați, iar după implementarea acestuia erau 19.583.979 de persoane.
