Peste 1,1 miliarde RON vor fi acordate pentru programele de sănătate în acest an, cu 300 de milioane RON mai mult decât anul trecut, beneficiari fiind peste o jumătate de milion de persoane, a declarat, vineri, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Cristian Vlădescu.
Autoritățile sanitare alocă pentru programele de sănătate din 2006 suma de 1,123 miliarde RON, față de 800,16 milioane RON în 2005, numărul total al beneficiarilor fiind estimat la aproape 520.000, conform unui ordin comun al Ministerului Sănătății (MS) și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS).
”Cifrele din actul normativ referitoare la numărul pacienților cuprinși în programele de sănătate din acest an reflectă estimarea că, față de anul trecut, va scădea numărul pacienților cu tuberculoza, dar din păcate va crește numărul pacienților cu diabet”, a declarat președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Potrivit ordinului comun al Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pentru gestionarea mai bună a fondurilor vor fi introduse, în premieră, criterii medicale de eligibiliate a beneficiarilor de programe naționale și este prevăzută strângerea datelor informatice de la spitale la nivel de pacient, pentru aceste programe.
Serviciile de dializă vor fi decontate integral din programul de sănătate, ceea ce va permite asigurarea unui cost uniform pe pacient, indiferent dacă unitatea care efectuează serviciul este publică sau privată, potrivit actului normativ.
Totodată, finanțarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice transplanturilor a fost inclusă în costul operațiilor de acest fel, în sistem DRG (finanțare pe caz rezolvat).
Tot prin ordinul comun al MS și CNAS, va fi modificată modalitatea de acordare a fondurilor către spitalele cuprinse în programul DRG. Potrivit președintelui CNAS, Cristian Vlădescu, până acum, doar 25 la sută din bani erau acordați în funcție de cazurile rezolvate, în timp ce bugetul istoric al fiecărui spital conta în proporție de 75 la sută în alocarea fondurilor.
„În viitor, activitatea curentă a unităților sanitare cu paturi va conta în proporție de 50 la sută în stabilirea finanțării, estimându-se că astfel spitalele vor acorda o mai mare atenție eficientizării acestei activități”, a adăugat președintele CNAS.
El a adăugat că au fost reevaluați și indicatorii de complexitate a cazurilor rezolvate pentru fiecare spital, în funcție de activitatea derulată pe parcursul anului trecut. Acești indicatori sunt folosiți în calcularea fondurilor alocate spitalelor.
Actul normativ modifică și criteriile de finanțare a laboratoarelor de analize medicale, în scopul unei repartizări echitabile a banilor și asigurării accesului mai bun al asiguraților la acest tip de servicii. Noile criterii pun un accent sporit pe calitatea analizelor medicale și pe numărul pacienților care se adresează fiecărui laborator în parte, a adăugat Vlădescu.
Totodată, se introduc și criterii de repartizare a sumelor pentru serviciile de radiologie și imagistică medicală, renunțându-se la finanțarea suplimentară a centrelor de referință.
Pentru un număr de șapte boli cronice (altele decât cele patru de până acum) se introduce obligativitatea scăderii adaosurilor comerciale, prin negociere, la medicamentele folosite în tratamentul acestor afecțiuni. Scopul măsurii este tratarea unui număr mai mare de bolnavi în condițiile acelorași fonduri disponibile. Adaosurile comerciale practicate de farmacii sunt acum cuprinse între 12 și 24 la sută.
Bolile cronice pentru care se va negocia adaosul comercial la medicamente sunt: stările post-transplant, hepatitele cronice B și C, ciroza hepatică, poliartrita reumatoidă și artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, bolile psihice, demențele, procedurile intervenționale percutante după implantarea de stent, boala Gaucher, bolile oncologice (pentru tratament adjuvant cu analgezice) și accidentul vascular cerebral ischemic, inclusiv cel tranzitoriu, a conchis Vlădescu.
