Clinica Oftalmologică Novaoptic a achiziționat recent primul angio-tomograf ocular din țară, clinica suceveană numărându-se printre cele 550 de clinici oftalmologice din lume care folosesc această tehnologie nouă. Angiografia OCT (OCTA) este noua abordare non-invazivă pentru vizualizarea vascularizației retinei care revoluționează modul în care medicii monitorizează retina și coroida. Tehnologia angiografiei OCT, după cum ne-a explicat dr. Cristina David, medic primar oftalmolog la Clinica Oftalmologică Novaoptic, evidențiază vasele retiniene prin detectarea fluxului sangvin în aceste vase, fără injectarea unui colorant ca substanță de contrast. „Această tehnologie generează imagini clare ce evidențiază rețeaua microvasculară a retinei mult mai detaliată”, a precizat dr. David.
Această nouă tehnologie salvează vederea pacientului
Medicii clinicii Novaoptic utilizează tomograful ocular în coerența optică (OCT) din anul 2010, aparat care „parcă este o fereastră deschisă pentru noi, pentru a vedea mai bine în interiorul ochiului, evidențiind retina strat cu strat ”, instrument care, a precizat dr. David, „ne-a ajutat să stabilim diagnostic precis, urmat de tratament inițiat precoce în afecțiunile oculare cele mai frecvente”. Această nouă tehnologie, angio-tomograful, îi ajută pe medici să observe mai devreme modificările, să înceapă tratamentul mai precoce și astfel să salveze vederea pacientului.
Mai întâi i se face pacientului o tomografie oculară, după care urmează angio-tomografia. „Până la apariția acestei tehnici, metoda de vizualizare a microvascularizației retinei era angiografia cu fluoresceină, cu dezavantajul major al injecției intravenoase cu substanță de contrast, ce determina frecvente reacții adverse alergice (chiar și șoc anafilactic). Angiografia asociată tomografiei în coerență optică identifică mișcarea sângelui în vase printr-o viteză foarte mare de scanare (70.000 de scanări/secundă), iar captarea unei imagini durează aproximativ 3 secunde. Analiza microcirculației oculare se realizează atât la nivelul retinei, cât și la nivelul nervului optic”, a mai completat dr. David.
Pacienții diabetici au risc de pierdere a vederii
Tehnica angiografiei OCT permite detectarea modificărilor circulației precoce în retinopatie diabetică, tromboze venoase retiniene, anomalii vasculare congenitale și degenerescență maculară legată de vârstă.
Retinopatia diabetică este o complicație frecventă a diabetului care are o prevalență de peste 33% printre pacienții diabetici. În țările dezvoltate, retinopatia diabetică este principala cauză de orbire la persoanele de vârstă activă (între 20 și 65 ani). Factorii de risc sunt durata diabetului, dezechilibrul glicemic, hipertensiunea arterială, nivelul crescut al colesterolului și al trigliceridelor în sânge, obezitatea. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să facă un control oftalmologic la cinci ani de la debutul bolii, iar cei cu diabet de tip 2 trebuie examinați oftalmologic chiar la diagnosticare și apoi necesită un control în fiecare an.
Având în vedere faptul că retinopatia diabetică nu produce simptome vizuale atât timp cât nu este afectată aria maculară (centrul retinei), monitorizarea retinopatiei diabetice trebuie să fie un proces activ. Progresia bolii trebuie urmărită printr-o examinare oftalmologică completă, la intervale programate, scopul fiind inițierea terapiei Laser atunci când stadiul retinopatiei o cere. „Numai în acest mod, printr-o colaborare strânsă între pacient și medicul său, se poate izbândi în lupta cu această complicație redutabilă a diabetului, victoria fiind reprezentată de conservarea acuității vizuale, atât de utilă desfășurării unei vieți normale. Noi avem o lungă și frumoasă colaborare cu medicii specialiști în diabet din județul Suceava, cu medicii de familie, care recomandă tuturor pacienților cu diabet efectuarea examinării retinei în fiecare an”, a spus dr. Cristina David.
Diagnosticul precoce prin Angiografia OCT salvează ani de vedere
Degenerescența maculară legată de vârstă este principala cauză de pierdere a vederii la pacienții care au vârsta peste 60 de ani, iar forma neovasculară a acestei boli debutează cu o membrană formată din vase anormale ce cresc sub retină, numite neovase, care apoi invadează retina și distrug celulele cu conuri, ducând la pierderea ireversibilă a vederii centrale. Statisticile arată că frecvența degenerescenței maculare legate de vârstă crește cu vârsta, afectând 10% din persoanele între 65 și 75 de ani și 30% din cele care depășesc 75 de ani.
Dr. Cristina David subliniază faptul că „doar prin angiografia OCT se pot evidenția vasele de neoformație profunde, ceea ce permite cel mai precis diagnostic al bolii. Intervenția terapeutică precoce în aceste boli vasculare salvează ani de vedere”.
O altă aplicație importantă a angiografiei OCT de care ne-a amintit dr. David este în cazul glaucomului, o afecțiune a nervului optic și care reprezintă una dintre principalele cauze de orbire în întreaga lume, vederea și câmpul vizual reducându-se treptat, uneori chiar fără simptome. Pierderea vederii este cauzată de degradarea nervului optic. Modificările microcirculației la nivelul nervului optic pot susține diagnosticul de glaucom incipient, înainte ca vederea să fie afectată și câmpul vizual să fie îngustat. Și în glaucom, diagnosticul precoce și tratamentul inițiat la timp salvează pacientului ani de vedere.
Angiografia OCT produce imagini de înaltă rezoluție, tridimensionale
Vascularizația retiniană este segmentată cu ajutorul Angiografiei OCT, medicul putând vizualiza astfel capilarele din straturile superficiale, dar și din straturile profunde ale retinei. Angiografia OCT produce imagini de înaltă rezoluție, tridimensionale, care sunt redate ca straturi individuale de vascularizație retiniană, permițând depistarea unor vase anormale sau a unor zone în care lipsește microcirculația capilară.
„În acest fel, microvascularizația poate fi observată cu înaltă precizie și total neinvaziv pentru pacient, iar scanările pot fi repetate ori de câte ori este necesar pentru monitorizarea afecțiunii oculare. Angiografia OCT este viitorul în imagistica retinei, pentru că vizualizează vasele retiniene și coroide într-un mod nemaiîntâlnit până în prezent”, a adăugat dr. Cristina David.
Un examen oftalmologic, primul pas spre depistarea incipientă a bolii
Dr. David, conștientă pe deplin de beneficiile acestui aparat inovator, a subliniat că „imaginile 3D sunt separate pe straturi individuale de vascularizație retiniană pentru a furniza un nivel de detaliu nemaiîntâlnit până acum și pentru a izola zonele de interes pentru medic”. „Noi folosim în clinica Novaoptic sistemul complex AngioVue ce include atât Angio OCT cât și OCT structural pentru retină, nerv optic și polul anterior al globului ocular”, a explicat dr. David. Sistemul este deja folosit cu succes în 550 de clinici din lumea întreagă, fiind mediatizat în mai mult de 90 de publicații. Medicii specialiști de la Novaoptic sunt bucuroși de investiția făcută în acest nou aparat, care le permite să facă mai mult pentru pacient, să investigheze mai mult și să depisteze bolile pacienților în stadiu incipient. Succesul în păstrarea vederii este depistarea precoce a bolii și inițierea tratamentului la timp, de aceea sucevenilor și nu numai le este recomandat un control cu ajutorul acestui aparat unic în țară.
