Polipii colonici reprezintă mici supradenivelări (protuberanțe) care pot apărea la nivelul mucoasei intestinului gros, cu creștere lentă și care au un risc de malignizare (transformare în cancer). Deși riscul de cancerizare per polip nu este foarte mare (circa 1%), frecvența ridicată a polipilor de colon în populație (25-50% la persoanele de peste 50 de ani) ridică semnificativ riscul de apariție a cancerului de colon la acest grup de pacienți și necesită supraveghere și tratament specific. În plus, riscul de cancerizare crește progresiv cu trecerea timpului: după 10 ani de la apariția polipului, riscul este de 8%, iar după 20 de ani de 24%! Aceste date îngrijorătoare explică incidența în creștere a cancerului de colon și mortalitatea semnificativă determinată de această formă de cancer.
Există două tipuri majore de polipi colonici: non-neoplazici, care nu malignizează (polipii hiperplazici, inflamatori) și neoplazici, care pot canceriza (polipii adenomatoși, leziunile de tip carcinoid sau limfom). Polipii adenomatoși sunt dușmanul numărul 1, deoarece reprezintă circa 2/3 din totalul polipilor colonici și aproape toate cazurile de cancer de colon se dezvoltă dintr-un polip adenomatos!
Cum se manifestă? Cel mai periculos aspect este faptul că marea majoritate a polipilor nu determină nici un simptom și pacienții nu pot fi diagnosticați decât dacă sunt informați și se prezintă la gastroenterolog pentru colonoscopie după împlinirea vârstei de 50 de ani, măcar o dată în viață. Altfel, există riscul de diagnosticare doar în stadiul avansat de cancer de colon când apar simptomele și complicațiile. Uneori, polipii pot determina sângerări rectale, diaree sau constipație, anemie secundară (cu manifestările consecutive). Examenul clinic este aproape întotdeauna normal. Tușeul rectal poate identifica polipii rectali inferiori. Un test simplu și util este cel pentru detectarea hemoragiilor oculte.
Diagnosticul poate fi stabilit doar prin explorări imagistice: colonoscopia (metoda cu cea mai mare acuratețe), clisma baritată (metodă simplă, dar depistează doar ½ din polipi), colonoscopia virtuală (tehnică relativ nouă în România și care necesită radiologi cu mare experiență) și videocapsula colonoscopică (metodă endoscopică nouă, fără dureri, cu indicații specifice, disponibilă în Iași).
Tratamentul este de tip intervențional și constă în îndepărtarea polipului fie pe cale colonoscopică (metoda ideală, cu riscuri minime), fie prin intervenție chirurgicală (în situațiile în care nu se poate realiza colonoscopic). Nu există nici un tratament medicamentos identificat până în prezent cu un rol cert în prevenirea apariției polipilor colonici sau a cancerului de colon, deși există date preliminare pozitive prin utilizarea aspirinei sau a sulindacului. Dieta recomandată este obișnuită, eventual cu supliment de calciu și folați.
Un aspect extrem de important este faptul că orice pacient diagnosticat cu polipi sau cancer de colon trebuie să fie supravegheat ulterior toată viața de medicul gastroenterolog pentru a identifica precoce apariția altor polipi și pentru a asigura tratamentul acestora în faze incipiente.
Dr. Cătălin SFARTI
Medic specialist gastroenterolog
Institutul de Gastroenterologie și Hepatologie Iași
Tel. 0729290956
Medical
Polipii colonici – drum fără întoarcere spre cancerul de colon?
Recomandări
Peste 1750 de suceveni, dintre care 25 sunt copii, s-au îmbolnăvit de diabet în acest an
Au venit din Timiș la o nuntă în Suceava și au ajuns pe pat de spital, cu leziuni grave, după ce un șofer beat le-a izbit mașina
Investiții în infrastructura Secției de Oncologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență “Sf. Ioan cel Nou” Suceava pentru diagnosticarea și tratamentul cancerului, SMIS 326338
„Boala legionarilor” monitorizată de autoritățile medicale, dar fără declararea alertei sanitare
Conferențiar univ. dr. Cristian Opariuc-Dan: „Mi-aș dori mult să ne întoarcem la cercetările din trecutul nu prea îndepărtat, atunci când cercetătorul era chiar interesat de ideea lui de cercetare și petrecea luni întregi rafinând-o”
Spitalul Clinic de Urgență Suceava, pregătit pentru folosirea celei mai precise metode de diagnostic a cancerului de prostată
