Pierderea subită a cunoștinței, hemoragie, febră și deshidratare severă, criterii de internare



Pierderea subită a cunoștinței, a vederii sau auzului, puls și tensiune anormale, febră persistentă câteva zile, de peste 38 de grade Celsius, hemoragie continuă și deshidratare severă sunt printre criteriile care permit internările din 1 iunie, potrivit unui proiect al CNAS.
Internările în spitale vor fi realizate din 1 iunie cu respectarea unor criterii stabilite de normele la contractul cadru privind acordarea asistenței medicale în 2011-2012, se arată în proiectul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), postat pe site-ul instituției.
Unul dintre aceste criterii este pierderea subită a cunoștinței, care include comă sau incapacitate de răspuns la stimuli, schimbare acută în starea de conștientă a pacientului și pierderea cunoștinței ca urmare a traumelor, mai puțin dezorientare sau confuzie.
De asemenea, conform acestor criterii, va putea fi internat un bolnav cu puls anormal, adică frecvență periferică sub 50 pe minut sau mai mare de 140 pe minut, înregistrată cu două ocazii separate la distanță de cel puțin cinci minute.
Proiectul mai prevede că pot fi internate persoanele cu tensiune anormală (presiune sistolică sub 90 sau peste 200 mmHg și o valoare diastolică de sub 60 sau peste 120 mmHg), cele care au suferit o pierdere acută a vederii sau a auzului (pierdere severă parțială sau totală și care s-a instalat rapid și a persistă în momentul internării) sau a capacității de a mișca o parte importantă a corpului.
De asemenea, vor fi internate persoanele care au suferit răni cauzate de traume majore (fractură a oaselor membrului pelvin, paralizie a piciorului sau brațului, fractură a coloanei vertebrale în zona cervicală, disfagie acută cu risc de aspirație), dar nu și cele care au răni izolate ale mâinilor sau picioarelor.
Proiectul mai prevede că pot fi internați bolnavii cu febră persistentă de cel puțin cinci zile (trei zile cu temperatură de peste 38 de grade Celsius), cei cu sângerare abundentă (hemoragie continuă cu orice localizare, care nu se poate trata în Departamentul de urgență) și orice caz în care există suspiciune de sângerare internă.
Totodată, vor putea fi internate persoanele care au o deshidratare severă la momentul sosirii la spital, cele cu anomalii ale electrocardiogramei, cele care prezintă durere paralizantă sau durere severă cu suspiciune de urgență medicală și care nu poate fi diagnosticată sau tratată adecvat în Departamentul de urgență.
Potrivit proiectului, mai poate fi decisă internarea în cazul persoanelor care trebuie să primească anumite tratamente intraarteriale sau pentru stabilizarea tinerilor cu diabet sever.