Persoanele care nu plătesc contribuția la sănătate primesc servicii medicale doar în cazul urgențelor medico-chirurgicale, al bolilor infecțioase și al celor din Programul național de imunizări, în cadrul unui pachet minimal de servicii stabilit prin contract, potrivit proiectului Legii sănătății.
Potrivit proiectului noii Legi a sănătății, pus miercuri în dezbatere publică, persoanele care nu fac dovada calității de asigurat beneficiază de servicii medicale numai în cazul urgențelor medico-chirurgicale, al bolilor cu potențial endemo-epidemic și al celor prevăzute în Programul național de imunizări, monitorizarea evoluției sarcinii și a lăuzei, servicii de planificare familială, în cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin Contractul cadru, la valoarea tarifelor pentru serviciile de sănătate respective prevăzute în acest document.
Nerespectarea obligațiilor de plată a contribuției de asigurări sociale de sănătate duce la diminuarea pachetului de servicii de bază. Această diminuare are loc după trei luni de la ultima plată a contribuției.
Asigurații au dreptul la pachetul de bază de servicii medicale de la data începerii plății contribuției la fond, urmând ca sumele restante să fie recuperate în condițiile legii, inclusiv accesoriile aplicate pentru creanțele bugetare, se mai arată în proiectul de act normativ.
La ce venituri se calculează contribuția la sănătate
Veniturile asupra cărora se calculează contribuția de asigurări sociale de sănătate sunt cele definite în cuprinsul Codului fiscal. Acestea reprezintă: veniturile din salarii sau asimilate salariilor, precum și orice alte venituri realizate din desfășurarea unei activități dependente; veniturile din activități independente; veniturile din agricultură; veniturile din cedarea folosinței bunurilor; veniturile din investiții; veniturile din premii și din jocuri de noroc; veniturile din alte surse, cu excepția veniturilor din transferul proprietăților imobiliare, dobânzi și veniturile din pensii care depășesc 740 de lei.
Persoanele cu veniturile lunare sub nivelul salariului minim brut pe țară garantat în plată au obligația plății contribuției calculate la acest nivel.
Persoanele care nu realizează venituri și care nu se încadrează în categoriile care beneficiază de asigurarea de sănătate fără plata contribuției, dar care au obligația să se asigure, plătesc contribuția lunară de asigurări sociale de sănătate calculată la nivelul salariului de bază minim brut pe țară garantat în plată.
Persoane asigurate din oficiu
Potrivit proiectului, există mai multe categorii de persoane considerate asigurate, plata contribuției provenind din diverse surse legale, printre care bugetul de stat, angajatori, fondul de șomaj. Este vorba despre soțul, soția sau părinții fără venituri proprii, aflați în întreținerea unei persoane asigurate, cei care se află în concediu pentru incapacitate temporară de muncă, acordat în urma unui accident de muncă sau a unei boli profesionale și cei care află în concediu și indemnizație pentru creșterea copilului până la împlinirea vârstei de doi ani, respectiv până la trei ani în cazul copilului cu handicap sau se află în concediu și indemnizație pentru creșterea copilului cu handicap cu vârsta cuprinsă între trei și șapte ani. Persoana care are în întreținere o astfel de persoană are obligația plății contribuției de 5,5 la sută calculată la jumătate din salariul de bază minim brut pe țară garantat în plată.
De asemenea, în aceeași categorie intră pensionarii cu venituri din pensii mai mici de 740 lei sau persoanele care beneficiază de indemnizație de șomaj, cele care execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv, precum și cele care se află în executarea măsurilor prevăzute la articolele 105, 113 și 114 din Codul penal, respectiv cele care se află în perioada de amânare sau întrerupere a executării pedepsei privative de libertate, dacă nu au venituri.
Sunt considerate asigurate și persoanele care fac parte dintr-o familie ce are dreptul la ajutor social potrivit Legii 416/2001, cu modificările și completările ulterioare, străinii aflați în centrele de cazare în vederea returnării ori expulzării, precum și cei care sunt victime ale traficului de persoane, care se află în timpul procedurilor necesare stabilirii identității și sunt cazați în centrele special amenajate potrivit legi, cetățenii români care sunt victime ale traficului de persoane pentru o perioadă de cel mult 12 luni, dacă nu au venituri, personalul monahal al cultelor recunoscute, aflat în evidența Secretariatului de Stat pentru Culte, dacă nu realizează venituri din muncă, pensie sau din alte surse, tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecție a copilului și nu realizează venituri din muncă sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat în temeiul Legii 416/2001.
Proiectul noii Legi a sănătății a fost pus, miercuri, în dezbatere publică pe site-ul Ministerului Sănătății, casele de asigurări de sănătate private și posibilitatea spitalelor de a se organiza ca unități cu statut de fundație sau chiar de societate comercială fiind printre principalele modificări.
Termenul limită până la care se pot face propuneri la proiectul de lege este de zece zile, însă documentul va rămâne pe site până în 28 ianuarie 2012.
Președintele Traian Băsescu declara recent că noua Lege a sănătății, care modifică din temelii sistemul de sănătate, nu poate fi implementată de la începutul anului viitor sau de la mijlocul anului.
„Ea trebuie dezbătută o lună, două, trei, cât o fi nevoie până obține o masă critică de susținători, trecută prin Parlament într-o formă sau alta – prin asumare sau prin dezbatere în cele două Camere – și trebuie lăsat un timp pentru începerea implementării ei”, a spus Traian Băsescu.
