Veste bună pentru pacienții cu epilepsie, îndeosebi pentru cei cu forme de boală rezistente la medicamente. De anul viitor, pacienții asupra cărora se poate interveni neurochirurgical pentru terapie vor putea fi operați la Spitalul de Urgență ”Sfântul Ioan cel Nou” din Suceava, al doilea spital din România, după Spitalul Universitar București, în care va fi efectuată această intervenție, laborioasă și de mare precizie.
Doi dintre medicii care vor activa în cadrul Centrului de Epilepsie Nord-Est Carpatic al Spitalului de Urgență Suceava au participat la un stagiu de pregătire la o clinică de epileptologie din Bochum – Germania, unde au efectuat împreună cu medicii germani evaluări prechirurgicale în cazul pacienților cu epilepsie farmaco-rezistentă, în vederea identificării candidaților eligibili pentru chirurgia epilepsiei.
Este vorba despre coordonatorul centrului, medicul epileptolog dr. Ana Miron, și dr. Anatolii Buzdugan, șeful secției de Neurochirurgie. Dr. Ana Miron a explicat, ieri, într-o conferință de presă, că ea a participat timp de două săptămâni, alături de medicii germani din Clinica Knapschaftskrankenhaus Ruhr – Epileptology Bochum, la evaluările prechirurgicale ale pacienților cu epilepsie rezistentă la tratamentul cu antiepileptice, iar dr. Buzdugan a asistat la intervențiile în domeniul chirurgiei epileptice.
Dr. Miron a arătat că formarea și stagiul de pregătire sunt etape ale proiectului de înființare a Centrului de epilepsie de la Spitalul de Urgență. Ea a precizat că, de anul viitor, când se va finaliza achiziția tuturor dotărilor necesare pentru funcționare, partenerii de la clinica din Germania, epileptologi și neurochirurgi cu experiență, vor veni la Suceava și vor participa alături de echipa de la spital la efectuarea evaluării prechirurgicale a pacienților și la primele intervenții chirurgicale.
Spitalul de Urgență Suceava îndeplinește toate criteriile pentru a accesa, începând cu anul 2017, Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos, finanțat prin CNAS. O evaluare microinvazivă, cu tot cu intervenție, este decontată de CNAS cu 40.000 de lei, în timp ce pentru o implantare de electrozi decontul este de 100.000 de lei. ”Suntem compatibili cu colegii din București, putem adera la acest subprogram. Cu cât intervenim mai repede, cu atât cresc șansele de a recupera pacientul. Dacă intervenim la primul diagnostic putem salva o viață. 70-90% dintre pacienții operați nu vor mai face crize sau vor deveni farmacosensibili”, a spus dr. Miron.
În țară, 350-400 de pacienți pot fi operați pentru a scăpa de crizele epileptice
Medicul epileptolog a subliniat că, potrivit statisticilor OMS, în România sunt luați în evidențe aproximativ 200.000 de pacienți cu epilepsie, ce primesc tratament decontat prin Casa de Asigurări de Sănătate, însă o treime dintre aceștia continuă să prezinte crize, în ciuda medicației.
“Soluția pentru aceștia, dacă a eșuat controlul crizelor, este evaluarea în vederea stabilirii eligibilității pentru chirurgia epilepsiei”, a precizat dr. Miron.
Ea a adăugat că echipa Centrului de Epilepsie Nord-Est Carpatic din cadrul Spitalului de Urgență Suceava este deschisă la colaborare cu toate centrele de epilepsie din țară, deoarece prin dotarea și supraspecializarea medicilor de aici va fi promovată și va fi asigurată o etapă de evaluare superioară în cazul acestei patologii severe.
Miron a afirmat că trei din zece pacienți sunt rezistenți la tratamentul cu antiepileptice, iar aceștia sunt direcționați pentru spitalizare, unde sunt evaluați prechirurgical, pentru a se vedea dacă sunt candidați eligibili pentru chirurgia epilepsiei, adăugând că, așa cum o arată statistica acestei patologii, doar unul din trei pacienți este eligibil pentru intervenția chirurgicală.
Acest lucru a fost evidențiat și de șeful secției de Neurochirurgie, dr. Anatolii Buzdugan, care a spus că nu toți pacienții cu epilepsie sunt candidați pentru tratamentul chirurgical, ci doar o parte dintre ei.
“La nivel național, aproximativ 350-400 de persoane ar trebui operate pentru a lipsi pacientul de crize epileptice”, a spus dr. Buzdugan.
Neurochirurgul sucevean a prezentat traseul pentru identificarea pacienților cu epilepsie rezistentă la medicație, de la medicul de familie, care dirijează pacientul către medicul specialist neurolog din ambulatoriul de specialitate. Acesta, prin investigația la electroencefalograf, stabilește un diagnostic prezumptiv și decide dacă este necesară îndrumarea pacientului spre centrele superioare pentru evaluare prechirurgicală.
Chirurgia epilepsiei înseamnă rezecția focarului epileptogen, care generează crizele pacientului. Deocamdată, în România acest lucru se face doar la Spitalul Universitar din București, unde la această oră pacienții sunt planificați pentru intervenția chirurgicală pe doi ani înainte, conform dr. Miron.
Echipamente superperformante, achiziționate de Spitalul de Urgență pentru acest centru
“În momentul de față, și datorită stagiului efectuat în clinica din Germania, am făcut cunoștință cu toate echipamentele necesare actului chirurgical și funcționarea lor în practică. Sunt lucruri extrem de utile și sper să le putem implementa și la nivelul spitalului, dar trebuie să fim conștienți că vom face acest lucru pas cu pas. Facem apel și la specialiștii din județ care vor putea dirija în viitor pacienții respectivi pentru o evaluare mult mai complexă, o evaluare care va avea ca scop determinarea candidaților pentru intervențiile chirurgicale”, a spus dr. Buzdugan.
La nivelul spitalului sunt analizate toate investițiile care sunt necesare astfel încât Centrul de Epilepsie să devină efectiv funcțional în 2017, cu mențiunea că noile dotări, în special cele pentru intervențiile chirurgicale, vor fi și în beneficiul altor pacienți neurochirurgicali, cu patologie tumorală cerebrală, cu patologie vasculară cerebrală și cu alte anomalii de dezvoltare.
Cei doi medici suceveni au mai spus că acest centru urmează să fie dotat cu sisteme de video EEG monitoring cu 64 și 128 de canale, cu sistem de neuronavigație performant pentru intervențiile neurochirurgicale, dar și cu un aparat RMN 3Tesla.
Valoarea totală a investiției, însemnând echipamente și aparatură medicală, precum și amenajarea spațiilor, este de aproape un milion de euro.
Mai menționăm că dr. Ana Miron este doctor în științe medicale, medic specialist neurologie pediatrică, epileptolog, cu competență electroencefalografie, iar dr. Anatolii Buzdugan este cel care a înființat primul compartiment de Neurochirurgie din istoria spitalului din Suceava. Este medic primar neurochirurg, doctor în științe medicale și unul dintre cei mai apreciați neurochirurgi din România.
Centrul de Epilepsie Nord-Est Carpatic din cadrul Spitalului de Urgență Suceava se adresează copiilor, adolescenților, populației active și seniorilor cu manifestări paroxistice epileptice și neepileptice, inclusiv celor cu epilepsie farmacorezistentă, iar aria de acoperire a centrului și de asigurare cu pacienți cuprinde zona de nord și est a României, dar și Republica Moldova și regiunea de Vest a Ucrainei. Este un „centru satelit” al departamentului Ruhr-Epileptologie, al Spitalului Clinic Universitar Knapschaftskrankenhaus din Bochum, Germania.
