Osteoporoza, o problemă de sănătate publică

Grație unei promovări intensive, această maladie osoasă a ajuns să fie mai cunoscută și mai populară chiar decât bolile cardiovasculare și cele metabolice. Prin furnizarea unor informații trunchiate, s-a ajuns ca testările de osteoporoză să fie cerute de persoane tinere, chiar sub vârsta de 40 ani, fără factori de risc.
În primul rând e util să știm ce înseamnă osteoporoza ?
Este o afecțiune osoasă, caracterizată prin creșterea fragilității osului. Consecința acestei fragilități este riscul de fracturare în condiții de traumatisme minime.
Când apare osteoporoza ?
Osul este un țesut viu, aflat într-un permanent proces de remodelare. Până la vârsta de 20-25 ani, procesele de formare osoasă predomină, facilitând obținerea capitalului maxim de masă osoasă. Există unele situații care ar putea afecta atingerea acestui vârf :
– perioadele de anorexie,
– curele de slăbire drastice,
– absența ciclului menstrual pentru o perioadă mai mare de 6 luni
– utilizarea din adolescență a contraceptivelor cu doză minimă de estrogeni
– dietă dezechilibrată, săracă în produse lactate
– afecțiuni digestive (malabsorbție)
– tratamente de lungă durată cu glucocorticoizi (prednison, medrol)
De ce este importantă atingerea capitalului osos maxim
Pentru că odată cu menopauza, din acest maxim de densitate osoasă, prin intensificarea proceselor de distrugere începe prăbușirea capitalului osos. Fenomenele se derulează cu viteză variabilă, pornesc de la un capital variabil, și prin urmare, unele femei vor face mai curând osteoporoză, dar extrem de rar înainte de MENOPAUZĂ.
Cum determinăm osteoporoza ?
Singura metodă validată la nivel internațional este absorbțiometria duală cu raxe X (DEXA). Celelalte metode (ultrasunete) au valoare doar de screening.
Când este necesar să efectuăm această determinare ?
După vârsta de 65 ani la femei și 70 ani la bărbați
Femeilor la menopauză indiferent de vârstă ,care :
– au o fractură prin traumatism usor,
– fumează peste 20 țigări pe zi
– au efectuat tratament cu glucocorticoizi mai mult de 3 luni
Odată stabilit diagnosticul de osteoporoză, terapia se alege în funcție de bolile asociate, de severitatea osteoporozei, de complianța pacientului. Medicul va avea în vedere ca medicamentul sa fie bine tolerat, eficient, compatibil cu profilul general. Urmărirea eficienței se va face prin aceeași metodă de determinare (DEXA). Ideal este ca aceasta să se adreseze celor două situsuri de determinare importante (șold și coloană vertebrală).
Claudia MIRON
Medic specialist endocrinolog
Telefoane : 0742.007.975/0729.290.930