Revin cu un subiect de o mare actualitate, cu impact și complicații majore în viața adultă. Frecvența copiilor supraponderali fiind într-o continuă creștere, mă simt responsabilă de a atenționa părinții și bunicii că 77% din copiii cu greutate peste limita superioară vor deveni adulți obezi ce vor asocia comorbidități metabolice și cardiovasculare (Diabetul Zaharat de tip 2, HTA). Deși de multe ori dăm vina pe o afecțiune endocrină, acestea sunt mult mai rar implicate, cel mai adesea fiind asociate cu alte probleme de sănătate (retard psihic, afecțiuni neurologice, tulburări de vedere, etc). Cine este atunci vinovatul?
Grija excesivă a părinților și mai ales a bunicilor care consideră că un copil sănătos este cel care-și termină porția din farfurie și chiar mai cere suplimente. Industria alimentară care furnizează hrană hiperconcentrată caloric fără să precizeze acest element pe ambalaj (de la pufuleții simpli cu apă și mălai am ajuns astăzi să consumăm pufuleți cu surprize, atrăgători dar cu 510kcal/100g, aproximativ o treime din necesarul zilnic al unui copil). Lipsa de informație controlată (e util să știm ce sunt caloriile, cât avem voie să mâncăm, unde găsim aceste date.
Ultimul Congres European de Endocrinologie Pediatrică semnalează o scădere remarcabilă a vârstei la care apar complicațiile obezității, motiv pentru care este prima dată când se discută despre posibilitatea de a recomanda medicație adjuvantă copiilor cu risc crescut.
Ce înseamnă risc crescut?
Parametri biologici modificați
- Trigliceride > 150mg/dl
- Glicemie>100mg/dl
- HDL<40mg/dl
Valori ale TA > 135/85mmHg
Dispoziție abdominală a țesutului adipos
Hiperpigmentarea tegumentelor la nivelul gâtului, degetelor, coatelor, axilelor
Ce soluții avem?
Primul pas începe din copilăria mică, atunci când va trebui să respectăm apetitul copilului. Neperturbat de insistențe și ademeniri, copilul își știe singur măsura.
Cum putem să ne ajutăm copiii cu astfel de probleme?
Fiind în perioada de creștere, copiii au nevoie de un echilibru perfect al principiilor alimentare (glucide, lipide, proteine). Deci sunt interzise curele restrictive sau unilateralizate. În mod ideal medicul va construi diete individualizate pentru fiecare copil în parte în care va ține cont de preferințele alimentare ale acestuia. Se ajunge astfel la un model de regim în care copilul are sentimentul libertății de a alege. Restricția calorică nu va fi drastică ci vor fi corectate în principal greșeli alimentare majore: consumul sucurilor, al dulciurilor în exces, al chips-urilor, snacks-urilor,alimentelor de fast-food (o pungă de 100g de chips-uri conține cca 560 kcal!, 0,5 l de suc reprezintă 250kcal, o napolitană sau un pachet de biscuiți conțin cca 500kcal ) Rata optimă de scădere în greutate este de 1-2 kg pe lună. Deși pare redus, acest ritm este suficient deoarece copilul crește și după o perioadă de 3 luni nu numai că va avea cu 5-6 kg mai puțin dar această greutate se va raporta la o înălțime cu cca 1-2 cm mai mare. Deci, indicele de masă corporală se va ameliora semnificativ!
Claudia MIRON
Medic specialist endocrinolog
Telefoane : 0742.007.975 / 0729.290.930
