Zece la sută din managerii de spitale evaluați de Ministerul Sănătății în perioada 17 martie- 30 aprilie au fost eliberați din funcție, iar altor 100 de manageri li s-a prelungit contractul cu șase luni, după care vor fi reevaluați, a declarat, miercuri, ministrul Eugen Nicolăescu.
Potrivit ministrului Sănătății, din cei 387 de manageri, Comisia centrală de evaluare a analizat activitatea a 379. Demnitarul a precizat că opt manageri nu au fost evaluați deoarece șapte au demisionat din funcție în perioada evaluării, iar unul se afla în concediu de maternitate.
Din cei 379 de manageri evaluați, 177 au depus contestații, care au fost analizate și soluționate de Comisia centrală de evaluare, a mai spus demnitarul.
Astfel, pentru 184 de manageri s-a decis prelungirea contractului, alți 163 vor fi reevaluați peste șase luni, iar pentru 32 de manageri a încetat contractul. Printre aceștia se numără Sorin Stegărescu, de la Spitalul Clinic de Urgență Chirurgie Plastică Reparatorie și Arsuri, Teodor Marin, de la Spitalul Clinic de Urgență „Sfântul Ioan”, Corneliu-Petre Coșăreanu, de la Spitalul Clinic Colentina și Marian-Vladimir Constantinescu, de la Spitalul Clinic de Chirurgie Oro-Maxilo Facială „Prof. Dan Teodorescu”, toate fiind unități sanitare din Capitală.
Comisia centrală de evaluare a menținut propunerile comisiilor de evaluare pentru cei 202 manageri care nu au depus contestații.
Evaluarea activității managerilor s-a făcut pe baza indicatorilor de management ai resurselor umane (proporția medicilor din total personal, proporția personalului medical din total personal, numărul mediu de consultații pe care îl acordă un medic în ambulator), indicatori de utilizare a serviciilor (durata medie de spitalizare, pe spital și secție, indicele de complexitate a cazurilor, procentul pacienților chirurgicali din totalul pacienților), indicatorii economico-financiari (execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat, structura cheltuielilor pe tipuri de servicii, cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamente, cheltuieli de capital) și indicatori de calitate (rata mortalității, rata infecțiilor nozocomiale, indicele de concordanță între diagnosticul de la internare și cel de la externare,numărul de reclamații ale pacienților).
Potrivit ministrul Sănătății, Eugen Nicolăescu, au fost înregistrate disfuncționalități referitoare la activitatea managerilor, cum ar fi faptul că, în foarte multe cazuri, valoarea indicatorilor asumați a fost nerealistă.
„Un exemplu ar fi asumarea unui indice de mortalitate zero în cazul spitalelor de urgență, unde vin foarte multe accidente și inevitabil se înregistrează și decese, stabilirea ratei de infecții nozocomiale zero – nerealist, stabilirea numărului de reclamații sau plângeri zero, procentul de cheltuire a banilor cu medicamentele – stabilit defectuos, ceea ce a dat peste cap și alți indicatori economico-financiari, situația dezechilibrându-se și ducând la depunctarea managerilor”, a precizat Nicolăescu.
În opinia ministrului Sănătății, cel mai îngrijorător lucru este faptul că pe parcursul derulării contractului de management în anul 2007, majoritatea managerilor nu și-au urmărit valorile indicatorilor asumați, motiv pentru care nu au solicitat renegocierea acestora, ceea ce denotă lipsă de interes și de responsabilitate. Demnitarul a arătat că în unele situații se puteau accepta renegocieri ale unor clauze contractuale, dacă erau solicitate.
Din acest motiv, a fost propusă revizuirea indicatorilor în baza cărora se va face evaluarea managerilor în anul 2008 și modificarea corespunzătoare a legislației în domeniu pentru creșterea calității actului managerial, încheierea actelor adiționale la contractele de management în cel mai scurt timp, pentru indicatorii asumați pentru acest an, după negocierile cu casele județene, astfel încât viitoarea evaluare să fie în concordanță cu indicatorii de management actualizați.
De asemenea, se are în vedere înființarea, în cadrul Ministerului Sănătății Publice, a unui grup de lucru permanent, cu atribuții în încheierea, derularea și monitorizarea contractelor de management pentru spitalele publice din rețeaua MSP și obligația managerilor de a participa periodic (la șase luni) la cursuri de management organizate de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar pe acele tronsoane de management unde s-au constatat deficiențe în timpul evaluării, a mai spus Nicolăescu.
O altă măsură pentru îmbănătățirea sistemului de evaluare ar fi, pentru asigurarea unui circuit informațional unitar al datelor statistice raportate în sistemul sanitar, implicarea Autorităților Județene de Sănătate Publică în colectarea, întocmirea, verificarea și transmiterea la termen a acestor raportări, până la finalizarea informatizării spitalelor
„Aș vrea să subliniez că este pentru prima oară când se desfășoară o asemenea activitate și, evident, au apărut mai multe dificultăți de ordin metodologic, dar și organizatoric, determinate de volumul mare de date și informații. Evaluarea managerilor este un proces care a început și se va perfecționa pe parcursul anilor și estimăm că în următorii cinci, șase ani chiar vom avea la conducerea spitalelor manageri profesioniști, iar autoritățile vor fi pregătite să facă față unei activități foarte complexe și responsabile, cum este managementul unui spital public”, a concluzionat ministrul Eugen Nicolăescu.
Evaluarea din perioada 17 martie- 30 aprilie s-a făcut în conformitate cu Ordinul ministrului sănătății publice numărul 112/2007 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările și completările ulterioare.
