Noutatea absolută pe care o aduce lista de compensate și gratuite, intrată în vigoare de marți, este aceea că ea va fi însoțită de protocoale terapeutice de prescriere, documente care vor impune prescrierea limitată și codul de restricție, a declarat, marți, Eugen Nicolăescu, ministrul Sănătății.
Potrivit demnitarului, prescrierea limitată înseamnă că un medicament va fi compensat numai pentru afecțiunile în care s-a dovedit științific că are eficiență. În acest fel va fi evitată supraprescripția, tratamentul va fi mai scurt, vindecarea mai rapidă și, nu în ultimul rând, banii vor fi folosiți pentru medicamente mai multe pentru mai mulți pacienți.
„Un exemplu în acest sens ar fi cazul medicamentului omeprazolum. Acesta va fi compensat pentru ulcer, reflux gastro-esofagian și pentru alte asemenea afecțiuni. În schimb, nu va mai fi compensat pentru dispepsii, deoarece nu există dovezi că ar fi eficient în aceste cazuri, mai mult, există medicamente eficiente – ranitidinum – și mai iefitne, care pot fi prescrise cu succes în afecțiunile digestive”, a adăugat Nicolăescu.
Protocoalele vor spune foarte clar pentru ce afecțiuni vor fi sau nu compensate DCI-urile din listă.
Lista DCI-urilor va avea astfel o formă „lungă” în dreptul fiecărui DCI fiind trecute și denumirile comerciale și cazurile în care se compensează. Există protocoale pentru aproximativ 60 la sută din medicamentele din listă. Celelalte nu au protocoale pentru că se compensează în orice situație.
Protocoalele vor fi revizuite periodic. Limitarea prescripțiilor va permite doar plata tratamentelor care prezintă cea mai bună evidență că merită oferite populației. „Metaforic vorbind, vrem să evităm frecțiile la picior de lemn, pe bani mulți”, a adăugat ministrul Sănătății.
Nu în ultimul rând, introducerea protocoalelor de prescriere va afce mai transparent procesul de obținere a medicamentelor care se iau cu aprobarea comisiilor de specialitate de la casele de asigurări de sănătate. Pacientul va prezenta un dosar standard, va ști exact pașii de urmat și, mai ales, va ști clar după ce criterii i se va aproba sau nu dosarul.
O altă noutate o constituie introducerea Codului de restricție în prescrierea de medicamente.
Acest cod se va găsi în protocol, medicul îl va trece și pe rețetă și va permite monitorizarea strictă a anumitor medicamente pentru anumite afecțiuni cu scopul de a urmări dacă bolnavul primește ceea ce este mai bun pentru el.
„Probabil că din toamnă codul de restricție va fi în softul medicilor de familie și în Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI) Modalitatea de implementare a codurilor de restricție se va stabili prin ordin al ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate”, a mai spus demnitarul.
Protocoalele terapeutice constituie baza de prescriere și monitorizare a medicamentelor care se acordă asiguraților pe bază de prescripție medicală eliberată de medicii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
Respectarea schemelor terapeutice stabilite conform protocoalelor terapeutice este obligatorie pentru medicii aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
În termen de 90 de zile de la data intrării în vigoare a listei și protocoalelor, medicii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate au obligația de a proceda la evaluarea bolnavilor pe care îi au în evidență în vederea adaptării schemelor terapeutice în conformitate cu noile prevederi.
Inițierea și continuarea tratamentului specific unei afecțiuni de către medicii aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate se realizează cu respectarea prevederilor fiecărui protocol terapeutic.
„Odată cu noua listă extinsă cu medicamente de ultimă generație se modifică și prețul de decontare a DCI-urilor din lista pentru programele naționale de sănătate. Aceasta înseamnă că se ieftinesc medicamentele cu un procent cuprins între 1 și 14 la sută. Consecința acestei măsuri este că pacientul va simți că este tratat mai repede și mai bine. De asemenea, la nivelul MSP fondurile investite în programe vor fi folosite mai eficient în sensul că se vor cumpăra mai multe medicamente pentru mai mulți pacienți”, a mai spus Nicolăescu.
Noua listă completată cu protocoalele de prescriere și cu noua formulă de decontare a medicamentelor incluse în programele naționale reprezintă încă un pas – care va trebui evaluat în practică – spre desființarea plafoanelor la farmacii, probabil de la 1 octombrie 2008. „În legătură cu atitudinea deja cunoscută a unor distribuitori, care nu mai ameniță cu greve, ci cu nelivrarea de medicamente, precizez că la discuții au convenit să găsească soluții pentru gestionarea acestei perioade, până la introducerea unei noi formule de calcul a prețurilor”, a conchis ministrul Sănătății.
