Medicii și laboratoarele nu pot primi banii pentru evaluarea sănătății

– Asta deoarece CAS Suceava, ca și celelalte case de asigurări din țară, nu deține programul informatic prin care să fie preluate și verificate raportările medicilor și ale laboratoarelor
– Mare parte din fondurile alocate pentru evaluarea sănătății în iulie riscă să fie virate înapoi la CNAS, din cauză că laboratoarele au avut puține solicitări, în comparație cu valoarea fondurilor puse la dispoziție
Situație paradoxală. Deși există fondurile necesare, medicii de familie din județ și laboratoarele care efectuează analizele gratuite în cadrul programului național de evaluare a stării de sănătate nu pot deocamdată să își primească la timp banii pentru servicii deoarece Casa de Asigurări de Sănătate Suceava nu deține programul informatic prin care să preia și să verifice corectitudinea datelor furnizate. Aceeași situație se înregistrează în toată țara, iar administratorii unor laboratoare din Suceava se plâng la Autoritatea de Sănătate Publică de faptul că au cheltuit mulți bani pentru reactivi și că nu li se decontează la timp serviciile oferite. CAS ar trebui să introducă în computere borderourile aduse de medici și să le compare cu datele din sistemul său, însă până la această dată softul nu a fost trimis în teritoriu de către Ministerul Sănătății Publice. Așa se face că medicii și laboratoarele nu au fost plătite pentru serviciile operate în cadrul programului național de evaluare a stării de sănătate a populației la finele lunii iulie – pentru luna respectivă, așa cum se stipulează în contracte.
Directorul general al CAS Suceava, doctor Cristina Iordăchel (foto), a confirmat ieri că vor exista întârzieri în decontarea serviciilor din cadrul programului de evaluare a stării de sănătate a populației, dar a precizat că situația nu este disperată și că oricum în luna iulie (prima lună de evaluare) medicii și laboratoarele au avut o adresabilitate scăzută, sub cea estimată. Aceasta a spus că la CAS Suceava nu s-a primit nici o plângere de la medicii de familie sau din partea laboratoarelor, dar că în situația în care laboratoarele vor refuza să mai facă analize din cauza întârzierilor de plăți, până la deblocarea contractelor se va apela la unități din alte județe.
– Laboratoarele nu au clienți pentru a se putea cheltui fondurile alocate de CNAS
Directorul general al CAS Suceava a explicat că din cauza lipsei de adresabilitate, o mare parte din fondurile alocate de CNSA pentru trimestrul trei 2007 județului Suceava în vederea derulării programului riscă să rămână necheltuite și să fie virate înapoi Casei Naționale.
Cristina Iordăchel a declarat că, în luna iulie, medicii de familie din județ au consultat 6.000 de persoane (deși în perioada menționată peste 31.000 de persoane din județ au primit taloane și ar fi trebuit să se prezinte la medic) urmând a le fi decontate 93.000 lei, iar la laboratoare s-au prezentat 4.939 de persoane – valoarea analizelor fiind de 187.814 lei. În total, la nivel de județ, ar trebui decontați medicilor și laboratoarelor 280.814 lei.
Asta în condițiile în care CNAS a alocat județului nostru pentru programul de evaluare a stării de sănătate a populației 2,4 milioane lei, din care 1,1 milioane lei – pentru trimestrul III și 1,3 milioane lei pentru trimestrul IV.
Cele 12 laboratoare care participă la program au la dispoziție peste 1,8 milioane de lei, din care 836.000 lei – în trimestrul III și 989.000 lei – pentru trimestrul IV.
„Laboratoarele au realizări sub valorile așteptate. Înainte de a solicita bani de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru acest program, noi am făcut un necesar pe baza solicitărilor lunare de decontare a analizelor efectuate asiguraților în regim gratuit. Având în vedere că de trei ani de zile laboratoarele se tot plâng de faptul că nu au bani, am solicitat CNAS fonduri mai mari pentru acest program, pentru a nu se înregistra blocaje. Acum putem avea o imagine clară asupra adresabilității populației la laboratoarele din județ, având în vedere că analizele se fac pe bază de talon personalizat și nu pe bilete de trimitere emise de diverși medici. Acest sistem împiedică abuzurile de prescrieri de analize”, a declarat directorul general al CAS Suceava.