Tariful orar pentru medicii de familie și asistenții care fac gărzi în centrele de permanență va crește de la 10 la 12,8 lei/oră indiferent de gradul profesional, măsura aplicându-se de la 1 iunie, odată cu intrarea în vigoare a normelor contractului cadru pentru 2011-2012.
Potrivit Ministerului Sănătății, în 1 iunie, a fost publicat Ordinul pentru aprobarea Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuității asistenței medicale primare prin centrele de permanență.
Noile norme prevăd măsuri care duc la suplimentarea veniturilor medicilor de familie și ale asistenților medicali care efectuează gărzi în centrele de permanență.
Astfel, un medic de familie va primi un tarif orar de 12, 8 lei/oră indiferent de gradul profesional, față de 10 lei /oră așa cum era prevăzut în prezent, tarif din care medicul era obligat să plătească și utilitățile centrului.
În cazul asistenților medicali, tariful acestora se va calcula în funcție de salariul negociat indiferent dacă aceștia se află în contract cu casele de asigurări sau sunt angajați numai în serviciul de gardă, dar nu mai mic de 8 lei/oră.
Ca o noutate, în cazul centrelor de permanență care sunt organizate în cabinetele medicilor de familie, aceștia primesc, în plus, încă 6,4 lei /oră.
De asemenea, s-a prevăzut obligația autorităților locale de a se implica în susținerea acestor unități, deoarece comunitatea locală este beneficiara directă a serviciilor efectuate de astfel de unități.
„Dorim extinderea rețelei centrelor de permanență, în special în zonele rurale. Am urmărit, de asemenea, creșterea veniturilor pentru medicii de familie și asistenții medicali care acceptă să efectueze linii de gardă în aceste centre”, a declarat ministrul Sănătății, Cseke Attila, citat în comunicat.
Totodată, în premieră a fost publicată lista cu serviciile cuprinzând urgențele medico-chirurgicale (cod verde) pentru care se pot acorda consultații de urgență, de către medicii de familie, în cadrul centrelor de permanență sau la domiciliul pacienților.
Conform actului normativ, pentru a nu încărca programul medicilor de familie care acceptă să facă gărzi în centrele de permanență, s-a prevăzut înființarea centrelor de către un grup de șapte medici, față de cinci medici cât era stipulat în prezent.
În situația în care nu se poate respecta condiția de a se constitui un grup de șapte medici pentru asigurarea serviciului în regim de gardă în centrele de permanență, se pot înființa și centre de permanență cu cinci sau șase medici de familie dacă aceștia pot asigura funcționalitatea centrului de permanență și sunt de acord să funcționeze în această formulă.
În situația în care se dorește înființarea unui centru de permanență dar numărul medicilor din zonă este mai mic decât numărul minim de cinci, atunci pot fi cooptați medici de familie care nu sunt titulari de cabinet sau medici rezidenți în medicina de familie în anul III de pregătire pentru a constitui echipele de gardă necesare funcționării centrului de permanență.
Decizia de înființare a centrului de permanență se autorizează de către directorul executiv al direcției de sănătate publică județeană, respectiv a municipiului București.
În situația în care centrul de permanență are la dispoziție o autospecială de consultații la domiciliu, activitatea medicilor de familie în afara acestui centru este coordonată de către dispeceratul medical de urgență, astfel, în situația în care pacientul sau aparținătorii acestuia se adresează dispeceratului medical de urgență prin numărul unic de apel 112, iar din informațiile obținute se apreciază că starea pacientului nu este critică, dispeceratul medical de urgență solicită deplasarea la domiciliu a medicului de familie care efectuează serviciul în regim de gardă în cadrul centrului de permanență.
O altă situație este cea în care pacientul sau aparținătorii acestuia se adresează direct centrului de permanență, solicitând acordarea unei consultații la domiciliu. În acest caz, medicul de familie care efectuează serviciul în regim de gardă în centrul de permanență se deplasează la domiciliul pacientului numai cu acordul dispeceratului medical de urgență.
Conform proiectului de act normativ, autoritățile locale vor fi obligate să se implice în finanțarea centrelor de permanență. Astfel, autoritățile locale vor avea obligația: de a asigura personalul auxiliar, respectiv: îngrijitoare, paznic, registrator medical, după caz, dacă pun la dispoziție spațiul, și paza pentru cabinetele care participă la un centru de permanență, indiferent de forma de organizare a centrului de permanență: să asigure dotarea minimală necesară funcționării centrelor de permanență, dacă pun la dispoziție spațiul pentru centrul de permanență, cât și să asigure utilitățile necesare funcționării centrelor de permanență și plata acestora, dacă pun la dispoziție spațiul pentru centrul de permanență.
Ministerul Sănătății a alocat, în 2011, 21 milioane de lei pentru funcționarea centrelor de permanență. În prezent, în România funcționează 88 centre de permanență. În urma noilor prevederi, Ministerul Sănătății urmărește înființarea a încă 60 de astfel de unități.
