Medicii de familie au semnalat CNAS mai multe erori în sistemul de prescripție electronică, ce măresc timpul de așteptare al pacienților sau chiar fac imposibilă eliberarea unei rețete electronice, care din 1 ianuarie 2013 va fi singura modalitate de obținere a medicamentelor gratuite și compensate.
Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF) și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) semnalează Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) problemele întâmpinate de medicii de familie după primele patru luni de utilizare a sistemului de prescriere electronică a rețetelor compensate și gratuite.
Reprezentanții SNFP și FNPMF au arătat, marți, într-un comunicat de presă, că problemele inerente ale Sistemului Informatic de Prescripție Electronică (SIPE) pot fi rezolvate de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate în timp util, astfel încât pacienții să nu aibă de suferit începând din 1 ianuarie 2013, când rețeta electronică va deveni singura modalitate de obținere a medicamentelor gratuite și compensate.
Aceștia au precizat că atunci când medicul verifică online pe serverul CNAS, în Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI), dacă pacientul aflat în acel moment în cabinet apare în sistem ca asigurat sau nu, în aproximativ 10 la sută din cazuri constată că serverul CNAS conține date eronate, cum ar fi: elevii care au împlinit 18 ani apar neasigurați, deși conform legii, rămân asigurați dacă își continuă școlarizarea, până la 26 ani; pensionari cu pensii sub 700 lei apar ca pensionari obișnuiți, cu pensii peste 700 lei; nou-născuții sunt validați în sistem abia după a doua lună, astfel încât nu pot beneficia de servicii în sistemul de asigurări în primele două – trei luni de viață și nici serviciile acordate acestora nu pot fi decontate conform legii, către furnizori; persoane cu handicap sau beneficiari ai unor legi speciale care ar avea dreptul la rețete gratuite apar ca pensionari obișnuiți.
Totodată, reprezentanții SNFP și FNPMF susțin că încă mai există cazuri în care medicul află interogând SIUI „că pacientul viu aflat în fața sa și care solicită un serviciu medical ar fi de fapt decedat”.
Potrivit acestora, datele eronate pun medicul în imposibilitatea de a elibera rețeta electronică. Sistemul Informatic de Prescripție Electronică verifică în SIUI categoria de asigurat a fiecărui pacient și o preia în rețeta electronică automat, iar tot ceea ce nu corespunde, apare ca eroare și nu permite eliberarea rețetei, fie în cabinet, fie în farmacii.
Pacientul este împiedicat astfel de SIUI să beneficieze de drepturile sale de asigurat, fiind obligat să meargă la ghișeul Casei Județene de Asigurări de Sănătate pentru clarificarea situației, au precizat sursele citate.
„Din păcate, de cele mai multe ori, rezolvarea situației este temporară. În momentul în care CNAS actualizează datele de pe server cu cele primite de la partenerii săi (ANAF, inspectoratele școlare, casele de pensii, evidența populației ș.a.), datele eronate reapar în SIUI”, se arată în comunicatul citat.
Ca soluție la această problemă, medicii de familie propun ca SIUI să conțină filtre care să avertizeze funcționarii CNAS în momentul preluării datelor de la ANAF, inspectorate și alte instituții. În cazul în care datele sunt diferite de cele existente în baza de date, funcționarii CNAS să poată valida manual informația, verificând dacă este o eroare care se tot repetă, și anunțând partenerul despre aceasta, pentru a o corecta. De asemnea, medicii de familie sugerează ca aplicația informatică în care partenerii CNAS completează datele să conțină chei suplimentare de control, astfel încât erorile să fie reduse.
Medicii de familie mai semnalează că, deși timpul necesar verificării și înregistrării unei rețete electronice în SIPE este de obicei de 30 – 50 de secunde, există perioade în care acesta răspunde, uneori cu o eroare, după mult mai mult timp.
„Procesul de verificare și înregistrare trebuie reluat, semnătura electronică trebuie revalidată, timp în care activitatea medicului este blocată. Acest lucru duce la nemulțumiri ale pacienților, atât a celui aflat în cabinet în acel moment cât și a celor programați pe care medicul este nevoit să îi roage să aștepte”, au precizat sursele citate.
Soluția acestei probleme, propusă de medicii de familie, este optimizarea SIPE astfel încât verificarea și înregistrarea să dureze maxim 15 secunde, comparabil cu timpul necesar POS-urilor bancare pentru a verifica și înregistra o plată cu cardul.
Totodată, SNFP și FNPMF arată că prescrierea rețetelor electronice presupune utilizarea unei semnături electronice, pentru verificarea în sistem a prescriptorului, însă există două situații care duc la imposibilitatea untilizării semnăturii electronice. Astfel, în cazul blocării, pierderii sau furtului semnăturii electronice, durata obținerii unei noi semnături este de minimum două zile, timp necesar atât emiterii de către furnizorul de servicii de certificare cât și înregistrării în SIUI de către Casa Județeană de Asigurări de Sănătate a noii semnături electronice.
De asemenea, în cazul zilelor de concediu ale unui medic, procedura de recunoaștere în SIUI a semnăturii electronice a medicului înlocuitor nu este în prezent elaborată de către CNAS. Acest lucru a dus în această perioadă de testare la anularea tuturor rețetelor prescrise de medicul înlocuitor și refacerea lor de către medicul înlocuit la revenirea din concediu, au precizat reprezentanții celor două organizații.
Soluția acestor probleme, propusă de medicii de familie, este ca SIUI si SIPE să permită înregistrarea semnăturii electronice a medicului înlocuitor pe CUI-ul furnizorului doar pe perioada înlocuirii, printr-o procedură simplă.
O altă problemă semnalată CNAS o reprezintă întreruperile de curent electric, de acces la internet – problemele temporare, dar inerente ale componentelor hardware și software -, ce duc, potrivit SNFP și FNPMF, la perturbarea activității medicale și nemulțumirea pacienților, nevoiți să aștepte remedierea problemelor.
Medicii de familie propun ca și după 1 ianuarie 2013 să existe posibilitatea de prescriere offline pe formulare pretipărite, în cazul apariției unor astfel de probleme. De asemenea, ei pledează pentru optimizarea aplicației oferite de CNAS pentru prescrierea electronică, astfel încât în cazul în care validarea și confirmarea rețetei necesită prea multe minute, acest proces să nu ducă la blocarea calculatorului și implicit a activității din cabinet.
„În final dorim să precizăm că sperăm ca, până în ianuarie 2013, aceste probleme legate de prescripția electronică sa fie rezolvate. Avem certitudinea că este necesar să existe o variantă de «rezervă», pentru ca pacienții noștri să nu aibe de suferit în lipsa tratamentului care, astfel, nu ar putea fi prescris”, au mai arătat reprezentanții SNMF și FNPMF.
Peste 9.000 de medici au prescris în sistem electronic 1.969.887 de rețete din 1 august și până în 17 octombrie, excepție făcând cei în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Casa Transportatorilor, potrivit CNAS.
În 17 octombrie 2012, în sistem erau 2.001.964 rețete prescise și validate, dintre care 1.969.887 prescrise online, 31.267 offline la cabinet și 810 offline la domiciliu. Din totalul rețetelor, 1.668.892 au fost eliberate. Rețetele au fost prescrise de 9.114 medici, potrivit sursei citate.
Din 2 iulie, rețetele electronice se eliberează în paralel cu cele pe hârtie. Trecerea completă la noul sistem este prevăzută pentru 1 ianuarie 2013, când prescrierea electronică și eliberarea medicamentelor compensate se vor face exclusiv în sistemul prescripției electronice (online și offline).
