Medicii de familie amenință cu întreruperea activității

Medicii de familie amenință și în acest an că, în luna aprilie, când vor trebui să încheie noul contract cadru cu Casa de Asigurări de Sănătate, vor refuza să semneze documentul, fiind nemulțumiți de prevederile contractului și normele de aplicare, despre care spun că sunt aberante și trebuie corectate. Doctorii nu sunt de acord cu viitorul sistem de plată care le scade cu 30% veniturile cabinetelor în care lucrează, cu limitarea la 20 pe zi a numărului de consultații gratuite, impunerea unui buget pentru medicamentele compensate și gratuite, sancțiunile mari sau munca forțată la centrele de permanență.
În cazul în care refuză să semneze, pacienții medicilor de familie ar urma să fie preluați de specialiști.
Doctori falimentari, după noua modalitate de finanțare a cabinetelor
Medicul de familie Irina Badrajan arată cănoua finanțare a cabinetelor, compusă începând cu 1 aprilie din 50% pentru plata “per capita” și 50% pentru plata ”per serviciu”,este sub limita subzistențeiși va conduce la faliment, în condițiile în care cheltuielile cu întreținerea cabinetelor s-au înmulțit și au crescut ca valoare.
Irina Badrajan crede că doctorii nu vor câștiga suficient nici cât să-și întrețină familiile, iar în cele din urmă își vor închide cabinetele, mai ales că noua lege a salarizării îi obligă să-și plătească mai bine asistenta, iar CAS le cere în premieră o taxă de 1.000 de lei pentru evaluarea anuală. La toate aceste cheltuieli noi, precizează medicul, se adaugă și cele pentruimplementarea cardurilor naționale de sănătate: câteva sute de euro pentru dotarea calculatorului cu internet cu bandă largă, 500 de euro pentru achiziționarea cititorului de card și 50 de euro pentru semnătura electronică.
Măsuri care îngrădesc accesul pacienților la doctor
„La un cabinet cu 1.700 de pacienți, cu un venit lunar de 8.600 lei, mai rămân doar 6.020 lei, bani cu care medicul trebuie să plătească utilitățile, formularele, toate taxele și impozitele, chiria în unele cazuri și asistenta”, explică Irina Badrajan, care este convinsă că informatizarea sistemului sanitar va presupune nu doar un consum imens de resurse financiare, ci și de timp și forță de muncă, în detrimentul pacientului.
„Tot noi va trebui să introducem și datele pe card, deși nu este treaba noastră, ci a Casei de Asigurări de Sănătate. Ca atare, nu vom mai avea când să ne ocupăm de pacienți. Ca să nu periclităm calitatea actului medical ar trebui să mai angajăm pe cineva, dar nu ne permitem”, completează medicul.
Irina Badrajan se arată nemulțumită și de limitarea la 20 a numărului de consultații gratuite pe care le poate oferi medicul de familie într-o zi și de reducerea la doar patru consultații și rețete pe an pentru bolnavii cronici (o dată la trei luni), lucruri care, în opinia ei, îngrădesc accesul pacienților la doctor.
Obligați de bugetul la medicamente să aleagă între cine trăiește și cine moare
Irina Badrajan nu este de acord nici cu existența, în viitor, a unui buget pentru prescrierea medicamentelor în regim compensat și gratuit, similar celui existent la farmacii, și în care medicii de familie vor trebui să se încadreze. În condițiile în care situația financiară din sistem arată clar că banii sunt puțini și nu vor ajunge pentru toată lumea, Irina Badrajan este sigură că doctorii vor trebui să decidă cui să dea medicamente și cui nu.
„Impunerea unui buget, chiar și orientativ, așa cum susțin ei că va fi, este o măsură ce contravine legislației și intereselor pacienților. Nimeni nu are dreptul să ne pună în situația de a alege între cine trăiește și cine moare”, este de părere Irina Badrajan.
Medicul de familie respinge și noile reglementări care îi obligă pe doctori să lucreze în centrele de permanență, în afara orelor de program de la cabinet, și îi penalizează cu 10% din veniturile lunare dacă nu se conformează.
Nemulțumiți că vor să-i transforme din doctori în șoferi de ambulanță
„Nimeni nu va fi de acord să lucreze 24 de ore din 24, este inuman. Ca să nu mai vorbim că pentru 12 ore de gardă la centrul de permanență primim 1.200 lei, bani din care trebuie să plătim utilitățile și asistenta. Mai mult, vor să doteze primăriile cu autosanitare pentru centrele de permanență, dar cine le va conduce? Noi nu suntem șoferi! De asemenea, nu suntem specialiști în medicină de urgență, care presupune o altă dotare și medicație, noi nu putem decât să acordăm primul ajutor, ceea ce este cu totul altceva”, punctează medicul.
Irina Badrajan se opune și sancțiunilor mari cu care sunt amenințați medicii de familie, respectiv 10% la prima abatere, 20% la a doua abatere și 30% la a treia abatere, apreciind că pedepsele pe care doctorii le riscă de anul trecut și care s-ar putea menține și în acest an nu sunt direct proporționale cu gravitatea abaterii.
Cer sancțiuni mai mici, corelate cu gravitatea abaterii
„Este taxată chiar și cea mai mică greșeală care poate apărea pe fondul oboselii. Cuantumul amenzilor este prea mare și trebuie schimbat”, crede medicul.
Irina Badrajan este revoltată și de șantajul la care recurg autoritățile, care amenință că pacienții medicilor de familie vor fi preluați de specialiști dacă se refuză semnarea contractului cadru.
„Legislația sanitară spune că nu poți să exerciți o anumită specialitate decât dacă ești atestat pe ea, iar atestarea în medicina de familie înseamnă 15 luni de stagiu și 280 ore de curs. Așa cum nu pot eu să operez, fiindcă nu sunt chirurg, nici chirurgul nu poate să facă vaccinări, să vadă gravidele sau să ofere consultații la domiciliu”, spune medicul.
Noul contract cadru ar trebui să intre în vigoare în aprilie și să fie valabil doi ani. Medicii de familie au avertizat însă că nu vor renunța la revendicările lor, iar sâmbătă vor stabili cum vor protesta și care va fi calendarul acțiunilor revendicative, în cazul în care Casa de Asigurări de Sănătate și Ministerul Sănătății nu îi vor invita la negocieri.