Medici sancționați de Casa de Asigurări de Sănătate

Mai mulți medici din județ au fost depistați cu diverse nereguli și trași la răspundere de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Suceava, în urma unui control efectuat în cursul lunii noiembrie. De sancțiuni au avut parte și reprezentanții unui laborator de radiologie din Vatra Dornei, unde nu se respecta programul de lucru.
Ieri, purtătorul de cuvânt al CAS, Anda Sălăgean, a arătat că verificările au vizat opt medici de familie, trei medici din ambulatoriul de specialitate clinică, doi medici dentiști, cinci farmacii și câte un furnizor de dispozitive medicale și respectiv de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate paraclinică.
Amendă de 1.000 lei, pentru medicul de familie din Izvoarele Sucevei
Potrivit responsabilului de relațiile cu presa al instituției, inspectorii veniți în control au urmărit modul de respectare de către furnizori a clauzelor contractuale, concordanța între serviciile medicale raportate de furnizori și decontate de CAS și serviciile consemnate în evidențele existente la nivelul cabinetului, precum și modul de acordare a concediilor medicale.
Controalele au scos la iveală mai multe nereguli și s-au finalizat cu diverse sancțiuni.
Astfel, un medic de familie din comuna Izvoarele Sucevei a fost sancționat cu diminuarea cu 15% a valorii minim garantate a punctului „per capita” pe luna noiembrie 2008, pentru recomandări nejustificate de investigații paraclinice. El a fost sancționat contravențional, cu amendă în cuantum de 1.000 lei, pe motiv de nerespectare a legislației referitoare la eliberarea certificatelor de concediu medical.
Imputări de bani în cazul unui medic specialist din Câmpulung
Totodată, un medic de familie din comuna Ciprian Porumbescu a fost sancționat cu diminuarea cu 10% a valorii minim garantate a punctului „per capita” pe luna noiembrie 2008, pentru recomandări nejustificate de investigații paraclinice.
Măsuri au fost luate și împotriva unui medic de familie din comun Moara, care a fost sancționat cu diminuarea cu 10% a valorii minim garantate a punctului „per capita” pe luna noiembrie 2008, pentru nerespectarea programului de lucru declarat la CAS.
În urma controlului, abateri de la legislație au fost descoperite și în cazul furnizorilor de servicii medicale în asistența medicală de specialitate clinică. Astfel, în cazul unui medic specialist din Câmpulung Moldovenesc s-a constatat raportarea în mod eronat drept „caz nou” a unor pacienți cu diagnostic deja cunoscut, în situația lor fiind vorba de fapt de aceeași afecțiune, ceea ce înseamnă că, în afară de prima prezentare a pacientului, prezentările ulterioare reprezentau, de fapt, consulații de control. Potrivit Andei Sălăgean, după ce s-a calculat diferența de punctaj pentru aceste situații, s-a imputat medicului suma de 69,26 lei.
Dentiști, sancționați pentru nerespectarea programului de lucru
Măsuri au fost luate și în cazul furnizorilor de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate investigații paraclinice, respectiv în cazul unui laborator de radiologie din Vatra Dornei, care nu respecta programul de lucru stabilit, motiv pentru care a fost dispusă o sancțiune de diminuare a contravalorii serviciilor medicale pentru luna noiembrie a.c. cu 10%.
De sancțiuni nu au scăpat nici medicii dentiști a căror activitate a fost analizată de inspectorii CAS. Astfel, ambii specialiști verificați, din comuna Siminicea și respectiv Moara, au fost sancționați cu diminuarea contravalorii serviciilor medicale pentru luna noiembrie a.c. cu 10%, pentru nerespectarea programului de lucru declarat.