– În ultimele 5 luni ale anului trecut, CAS a depistat nereguli la cabinetele a 82 de medici de familie, specialiști și stomatologi
Biroul Control al Casei de Asigurări de Sănătate Suceava (CAS) a efectuat în ultimele 5 luni ale anului trecut mai multe verificări la cabinetele medicilor de familie din județ, la cabinetele stomatologice și la cele ale medicilor specialiști, fiind depistate nereguli în cazul a 82 dintre aceștia.
Directorul general al CAS Suceava ne-a declarat că au fost depistate situații în care servicii medicale raportate la casă în vederea decontării nu erau consemnate în fișele de consultație ale pacienților. De asemenea, 5 medici de familie nu au fost găsiți la cabinetele medicale în timpul programului de activitate stabilit prin contractul cu CAS Suceava, iar 30 medici de familie nu aveau afișat la cabinet informațiile privind pachetul de bază și pachetul minimal de servicii medicale, drepturile asiguraților și tarifele pentru serviciile medicale care nu se decontează de către Casă.
Ca urmare a neregulilor constatate, s-a decis diminuarea cu 10% a valorii minim garantate a punctului „per capita” pe luna septembrie 2005, respectiv octombrie 2005, pentru fiecare medic de familie la care s-a constatat lipsa de la programul de lucru declarat la CAS și diminuarea cu 15% a valorii minim garantate a punctului „per capita” pe luna decembrie 2005 pentru medicii la care s-a constatat a doua abatere prin lipsa de la programul de lucru.
Cristina Iordăchel a precizat că au fost depistați medici defamilie care au prescris abuziv medicamente pacienților, și care au fost sancționați cu diminuarea cu 10% a valorii minim garantate a punctului „per capita” .
De asemenea, CAS Suceava a trecut la recuperarea sumelor încasate nejustificat de unii medici de familie pentru servicii medicale raportate, dar neefectuate. Medicii care nu au afișat la cabinete drepturile asiguraților, pachetul de bază, pachetul minimal de servicii medicale și tarifele pentru serviciile medicale care nu se decontează de către CAS au primit avertismente.
Directorul general al CAS Suceava a menționat că, în perioada 01.08 -31.12.2005, 17 medici specialiști din județ au fost sancționați cu diminuarea cu 10% a valorii minim garantate a unui punct pentru nerespectarea programului de lucru stabilit. S-a dispus diminuarea cu 10% a valorii minim garantate a unui punct în cazul unor medici specialiști pentru prescriere abuzivă de medicamente.
În ultimele 5 luni ale anului 2005 s-au efectuat 52 de controale la cabinetele medicale de stomatologie din județ. 16 medici stomatologi au fost sancționați pentru nerespectarea programului de activitate stabilit prin contractul cu CAS Suceava, iar alți 14 medici stomatologi din cauză că nu aveau afișat la cabinet, spre informarea asiguraților, pachetul de bază și pachetul minimal de servicii medicale, drepturile asiguraților și tarifele pentru serviciile medicale care nu se decontează de CAS Suceava.
