Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a propus medicilor chirurgi o listă de verificare a procedurilor de bază pe care aceștia să o respecte înainte, în timpul și după operații, pentru reducerea riscurilor de complicații și a mortalității, o inițiativă simplă, ieftină și eficace, potrivit AFP.
Anual, în lume se efectuează 234 de milioane de intervenții chirurgicale majore – un număr în creștere în ultimii ani -, iar OMS este de părere că jumătate dintre complicații și decese pot fi evitate.
Studiile au demonstrat că în țările industrializate, complicațiile grave (incapacitate definitivă) survin în cazul a 3 până la 16% din intervenții, în timp ce 0,4 până la 0,8% dintre operațiile chirurgicale se termină cu un deces, precizează OMS.
Aproximativ un milion de persoane mor anual în urma unei intervenții chirurgicale, jumătate dintre decese putând fi evitate, spune organizația medicală, care are sediul la Geneva.
Rata de decese asociate anesteziilor generale este de 1 la 150 în anumite zone ale Africii subsahariene.
Lista scurtă, simplă și eficientă.
„Am conceput o listă de verificare (checklist) pentru a ne asigura că toate procedurile de bază sunt executate înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală, aceasta fiind utilă atât în țările sărace cât și în cele bogate”, a spus medicul Atul Gawande, chirurg și profesor la Facultatea de medicină de la Harvard, SUA.
„Seamănă cu lista de verificare a piloților de avion, este scurtă, simplă, iar echipa chirurgicală poate astfel să lucreze mai bine”, a adăugat acesta.
„Dacă «checklist-ul» oral este practicat de 75 de ani în aviație, este pentru prima dată când facem acest lucru pentru chirurgie, pentru reducerea complicațiilor și a deceselor”, a continuat chirurgul, căruia OMS i-a cerut să pună la punct această inițiativă.
Prezentarea acestei liste a fost publicată în revista britanică The Lancet.
Lista de verificare vizează trei cauze principale ale mortalității în chirurgie: infecțiile, complicațiile legate de hemoragii și securitatea anesteziei.
Pentru a testa checklist-ul, OMS și echipa care a lucrat la acest proiect, coordonat de Gawande, au examinat cele mai bune spitale din patru orașe din țări dezvoltate (Seattle, Toronto, Londra și Auckland) și patru orașe din țări în curs de dezvoltare (Aman, Manilla, New Delhi și o zonă rurală din Tanzania).
Specialiștii au analizat apoi modul în care au fost respectate șase proceduri de bază din chirurgie. Astfel, printre altele, medicii trebuie să se asigure că operează persoana care trebuie, că nu uită vreun pansament în corpul bolnavului și că i se administrează acestuia un antibiotic înainte de incizie pentru a se reduce la jumătate riscul de infecții.
Procedurile pot fi omise.
S-a constatat că probabilitatea ca una dintre aceste proceduri să fie omisă este de 64%, a indicat chirurgul, adăugând că nu au existat diferențe între spitalele din orașele dezvoltate și cele din localități în curs de dezvoltare.
După punerea la punct a sistemului de verificare și după mii de intervenții chirurgicale, rata de erori și omisiuni a scăzut cu 32 – 50% în majoritatea spitalelor pilot, iar în unele a fost redusă la zero, a spus Gawande.
Detalii mai multe vor fi publicate la sfârșitul verii, după ce se vor fi efectuat 3.500 de intervenții chirurgicale în aceste centre medicale.
Specialiștii au indicat că deja trei țări – Iordania, Marea Britanie și Irlanda – au adoptat oficial lista de verificare în blocurile operatorii din spitale, iar OMS speră că va deveni o practică universală.
Listă de verificare a procedurilor de bază pentru medicii chirurgi, propusă de OMS
