Internări nejustificate și pacienți lăsați fără tratament, la spitalul din Rădăuți

– La un control efectuat de către CAS Suceava, s-a depistat că se internau pacienți care necesitau doar consult sau o injecție, în timp ce pacienți care reprezentau cazuri de urgență nu au beneficiat de nici un tratament
– CAS Suceava a imputat conducerii spitalului 172.714,91 lei și va informa Autoritatea de Sănătate Publică și CNAS în legătură cu multiplele deficiențe depistate aici
Pacienți lăsați fără tratament, internări nejustificate și bătaie de joc pe banii publici. Asta au depistat la Spitalul Municipal Rădăuți angajații Biroului Control din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Suceava în urma unui control efectuat în perioada 19 iunie – 15 august.
Conform celor declarate de către directorul general al CAS Suceava, doctor Cristina Iordăchel (foto), controlul a avut în vedere activitatea desfășurată de furnizor în anul 2006 și în primele 5 luni ale anului 2007. S-au verificat conformitatea serviciilor medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi raportate la CAS Suceava și concordanța serviciilor medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, cu datele existente în documentele medicale de evidență a acestor servicii de la nivelul spitalului. Cristina Iordăchel a precizat că au fost verificate serviciile medicale efectuate în regim de spitalizare de zi înscrise în 11.082 fișe, întocmite la nivelul spitalului, în corelație cu serviciile medicale raportate ca fiind efectuate și decontate de CAS Suceava.
În urma verificării documentelor medicale s-a constatat întocmirea de fișe de spitalizare de zi cu neprecizarea datelor de începere și de terminare a procedurilor, precum și neacordarea unui tratament medicamentos. De asemenea, un număr însemnat de fișe de spitalizare de zi nu conțineau codul numeric personal al pacientului – fapt pentru care nu s-a putut identifica beneficiarului serviciului medical; pe alte fișe de spitalizare de zi nu a fost trecut un diagnostic sau erau neparafate și nesemnate de către medicul curant, iar altele conțineau doar recomandări de investigații – fără consemnarea rezultatelor acestora.
– Internări pentru un consult sau o injecție
Directorul CAS Suceava, Cristina Iordăchel, a declarat că nu au putut fi validate un număr total de 2.374 de cazuri de spitalizare de zi.
Dintre acestea, un număr de 641 de cazuri au fost raportate în regim de spitalizare de zi la nivelul secției Chirurgie. Cristina Iordăchel a explicat că o parte din cazurile de la această secție sunt fracturi sau contuzii vechi, deja tratate, fără complicații acute la data internării, reprezentând de fapt consultații de control periodice cu un diagnostic cunoscut, care în mod normal se acordă în ambulatoriu de specialitate pentru urmărirea evoluției pacientului. În aceste situații pacienții nu au beneficiat de nici un tip de îngrijiri medicale în cursul spitalizării. Tot la Chirurgie au fost găsite fișe de spitalizare de zi duble deschise în aceeași lună, pentru același pacient, cu același diagnostic, și parafate de medici diferiți, documente în care se consemnează aceeași radiografie cu interpretarea aceluiași medic radiolog.
Nu au fost validate un număr de 335 de cazuri raportate în regim de spitalizare de zi la nivelul secției Ortopedie, aceste fiind, în procent de peste 50%, cazuri cu diagnostice de contuzii (în mare parte de pumn) și fracturi vechi, deja tratate, fără complicații acute la data internării, reprezentând de fapt consultații de control periodice cu un diagnostic cunoscut, care se acordă în ambulatoriu de specialitate pentru urmărirea evoluției pacientului. Pentru aceste cazuri apare consemnată doar radiografia cu interpretarea rezultatului, consemnată de către medicul radiolog fără vreo contribuție a medicului curant și fără acordarea unui tratament. Mai mult, s-a constatat că în aceste cazuri, deși este vorba despre Secție de Ortopedie, medicul curant care parafează fișele este medic chirurg.
379 de cazuri raportate în regim de spitalizare de zi la nivelul secției Obstetrică Ginecologie nu au fost validate de CAS, acestea reprezentând consultații de specialitate care pot fi efectuate în regim ambulatoriu, dar fără acordarea în cadrul internării de alte servicii medicale.
La Secția de Boli Infecțioase nu au fost validate 199 de cazuri raportate în regim de spitalizare de zi, reprezentând servicii medicale minime, cum ar fi efectuarea unei injecții intra musculare, care în nici într-un caz nu justificau internarea.
În schimb, 183 de cazuri raportate în regim de spitalizare de zi la nivelul secției Cardiologie nu au putut fi validate, având în vedere că în procent de 70% fișele de spitalizare de zi erau deschise pentru cazuri cu diagnosticul principal de hipertensiune arterială pentru care s-au recomandat investigații / proceduri, fără însă a exista dovada efectuării acestora și fără acordarea unui tratament, deși afecțiunea reprezintă un diagnostic de urgență.
– Spitalul trebuie să restituie CAS banii ceruți pe internări nejustificate
Ca urmare a acestor nereguli, CAS Suceava a imputat Spitalului Municipal Rădăuți 132.486,54 lei, la care se adaugă majorări pentru încasarea nejustificată din fondul asigurărilor sociale de sănătate, suma totală pe care spitalul trebuie să o restituie CAS ridicându-se la 172.714,91 lei. De asemenea, a fost avertizată conducerea unității sanitare cu privire la nerespectarea legii, iar CAS Suceava va informa Autoritatea de Sănătate Publică și Casa Națională de Asigurări de Sănătate asupra deficiențelor constatate și asupra sancțiunilor administrate.
,, Probabil din dorința de a obține cât mai multe fonduri, Spitalul Rădăuți a prestat servicii medicale de tip ambulator, neacordând o îngrijire medicală adecvată serviciilor spitalicești și la parametrii stabiliți prin contract. Este îngrijorător faptul că un număr însemnat de pacienți, deși internați cu diagnostic de urgență, de exemplu hipertensiune arterială, nu au beneficiat de nici un tratament în cursul spitalizării. Reamintim managerilor Spitalului Rădăuți că în calculul tarifului pe caz ponderat se ia în considerare costul pe caz ponderat care este un raport între cheltuielile spitalului și numărul total de cazuri ponderate. Atât timp cât în urma controlului s-a constatat că Spitalul a avut cheltuieli mici cu îngrijirea bolnavilor datorate neacordării de medicație și neefectuării investigațiilor, probabil că acest lucru va influența nefavorabil în continuare stabilirea unui nou tarif pe caz ponderat”, a declarat directorul general al CAS Suceava.