Infertilitatea de cuplu, o problemă acută a zilelor noastre

După cum probabil ați constatat cu toții printr-o simplă privire în jur (prieteni, frați, nepoți, colegi), tot mai multe cupluri aparent sănătoase întârzie să aducă pe lume urmași, deși au depășit vârsta la care părinții și bunicii lor au avut copii. Deși de multe ori explicația este că nu e momentul potrivit, uneori, devine o problemă ce creează stres și suferință. Să fie o nouă consecință a nebuniei lumii contemporane sau doar un fenomen mai vechi pe care îl vedem amplificat astăzi?
Răspunsul este undeva la mijloc. Pe de o parte cuplurile amână conceperea unui copil după vârsta de 30 ani. Decizia are la bază întâietatea dorinței de împlinire materială și profesională (alternativele sunt multiple, nu mai mergem doar pe un drum dinainte stabilit, încercăm să prindem trenul cel mai potrivit de teama că nu va mai sosi altul). Pe de altă parte, situații care înainte erau clasate ca nerezolvabile devin astăzi adevărate provocări pentru medici care nu vor să se resemneze și încearcă să învingă limite anatomice, genetice și de incompatibilitate.
Capitalul reproductiv acumulează agenți nocivi
Când fac referințe la vârsta de 30 ani am în vedere riscul de avort spontan care crește de la 10% la persoanele sub această limită până la 18% la 35ani și chiar 34% la persoanele cu vârsta de aproximativ 40 ani. Mai mult decât atât, rezerva foliculară a femeii scade progresiv cu vârsta (ne naștem cu un număr fix de ovule care se eliberează progresiv în fiecare lună). Prezența acestor ovule încă de la naștere permite expunerea lor la diferite agresiuni de mediu (radiații, factori chimici, infecții) ce pot favoriza mutații genetice spontane. Deci, cu înaintarea în vârstă crește cantitatea de agenți nocivi acumulată de capitalul reproductiv al femeii.
Tratament eficient pentru deficitul androgenic
Dacă în urmă cu ceva ani se considera că doar vârsta femeii este importantă și că cea a partenerului nu contează, în prezent este demonstrată o scădere a secreției de testosteron odată cu depășirea vârstei de 40 ani la bărbați, care se însoțește adesea și de o scădere a concentrației de spermatozoizi. Diferența față de femei este că această scădere este lent progresivă, efectele clinice apar treptat și constau cel mai adesea în tulburări de dinamică sexuală, scăderea forței musculare, indispoziție, tendință spre depresie. Vestea bună este că odată identificat acest deficit androgenic tratamentul este accesibil și eficient.
Dintre cuplurile active și sănătoase doar 20% reușesc să conceapă cu succes din prima lună. Dintre celelalte cupluri, 85% vor obține o sarcină în decursul unui an. Restul de 15% care după un an de relații neprotejate eșuează, sunt cuplurile care vor fi urmărite și evaluate pentru identificarea și tratarea afecțiunii de bază.
În numerele următoare vom discuta separat despre cauzele feminine și masculine de infertilitate!
Dr. Claudia MIRON
Medic specialist endocrinolog
Telefon : 0729.290.930; 0742.007.975
Email: miron.claudia@yahoo.com