Formularul E 112 eliberat de CAS Prahova pentru un copil de patru ani, plecat la o clinică din Belgia pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale, a fost anulat după ce medicii belgieni au schimbat diagnosticul stabilit de cei români, în baza căruia a fost eliberat formularul.
În data de 26 mai 2008, tatăl unui copil de patru ani din Prahova a solicitat Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Prahova eliberarea unui formular E 112 pentru fiul său, căruia medicii români de la spitalul Clinic de Urgență „Bagdasar Arseni” i-au stabilit diagnosticul de proces expansiv intracranian.
Potrivit unui comunicat dat publicității de CNAS, din raportul medical depus în vederea eliberării formularului „a rezultat faptul că tratamentul recomandat se regăsește printre serviciile medicale prevăzute în pachetul de servicii de bază de care beneficiază asigurații din sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, iar acest tratament nu putea fi acordat în intervalul de timp necesar în mod rezonabil în nici una din unitățile sanitare din România, luând în considerare starea curentă de sănătate a copilului și evoluția probabilă a bolii”.
CAS Prahova a eliberat formularul în 24 de ore, iar în data de 28 mai copilul a fost internat la Clinica de Chirurgie a Spitalului Universitar din Leuven, Belgia.
Diagnostic incomplet, pus de medicii din România
Medicii belgieni au schimbat însă diagnosticul stabilit de cei români, stabilind că băiatul nu are o tumoare craniană, așa cum spuseseră medicii din România, ci suferă de „limfom non – Hodgkin”.
Conform comunicatului CNAS, medicii din România au diagnosticat tumoarea cerebrală, însă nu au determinat etiologia acestei tumori, diagnosticul stabilit în România fiind unul incomplet.
Purtătorul de cuvânt al CAS Prahova, Cătălin Tudorache, a explicat că noul diagnostic arată că este vorba despre o formă de leucemie, pentru care medicii din Belgia au decis că este nevoie nu de intervenție chirurgicală, ci de tratament cu citostatice. Conform lui Tudorache, spitalul din Belgia a comunicat pe cale oficială CAS Prahova faptul că intervenția chirurgicală nu va mai avea loc întrucât diagnosticul a fost schimbat, moment în care CAS Prahova a anulat formularul E 112 eliberat inițial.
Cătălin Tudorache a declarat că formularul a fost anulat „în conformitate cu uzanțele și procedurile legale” și că, prin schimbarea diagnosticului, formularul nu ar mai fi putut utilizat fără încălcarea legii.
Purtătorul de cuvânt al CAS Prahova a precizat că „varianta optimă” prin care această situație ar putea fi rezolvată este depunerea de către părinții băiețelului bolnav a unei noi cereri de eliberare a formularului E 112, însoțită de documentele necesare eliberate de medicii români, care să specifice noul diagnostic, așa cum prevede legea.
„Este vorba despre bani publici și nu ne permitem să încălcăm legea”, a spus Cătălin Tudorache.
El a adăugat că CAS „nu este în măsură să stabilească nici un fel de diagnostic și nici nu poate elibera vreun formular fără existența dosarului medical, așa cum prevăd normele legale”.
Tudorache a mai spus că, din informațiile pe care le deține, copilul se află în acest moment la clinica din Belgia, unde este supus tratamentului și este netransportabil. Întrebat cum ar putea medicii din România să stabilească noul diagnostic în absența pacientului, purtătorul de cuvânt al CAS Prahova a spus că medicii de la noi pot elibera documentele necesare după ce discută cu colegii din Belgia care se ocupă de acest caz și că părinții sau aparținătorii copilului pot depune o nouă solicitare privind eliberarea formularului, solicitare ce poate primi un răspuns favorabil în 24 de ore, în situația în care vor fi depuse toate documentele prevăzute de lege.
„În ceea ce privește costul serviciilor medicale, acesta va fi suportat de Casa de Asigurări de Sănătate Prahova, la nivelul tarifelor utilizate în sistemul de asigurări de sănătate belgian, pe baza documentelor prevăzute de regulamentele europene. Decontarea nu se poate efectua direct către asigurat, această procedură implicând strict casele de asigurări din România și Belgia”, se mai arată în comunicatul dat publicității de CNAS.
Până în acest moment, conform declarațiilor purtătorului de cuvânt al CAS Prahova, această instituție nu a primit o nouă solicitare din partea părinților copilului pentru eliberarea unui alt formular E 112.
