Cursă cu obstacole pentru a proba asigurarea medicală

Obținerea unui document care să ateste calitatea de plătitor de asigurări de sănătate, neapărat necesar în cazul unei spitalizări sau a unei vizite la medic, înseamnă ca cel în cauză să piardă cel puțin o zi pe la ghișeele instituțiilor statului.
Legislația prevede că salariații, persoanele fizice autorizate, persoanele care obțin venituri impozabile din agricultură și șomerii nu au obligația de plată a contribuției de asigurări sociale de sănătate calculată la veniturile obținute din cedarea folosinței bunurilor mobile și imobile, dividende și dobânzi și din drepturi de proprietate intelectuală (invenții, know-how, mărci înregistrate, franciză, drepturi de autor).
Numai că, pentru a dovedi categoria în care se încadrează acest venit, persoanele din categoriile menționate trebuie să depună la Casa de Asigurări de Sănătate Suceava, pe lângă adeverința de salariat, o adeverință de la Agenția Județeană de Ocupare a Forței de Muncă, în cazul șomerilor, și decizia de impunere de la Direcția Generală a Finanțelor Publice.
Președintele – director al CAS, dr. Cristina Iordăchel, a explicat că instituția pe care o conduce solicită asiguraților aceste adeverințe de venit impozabil eliberate de Fisc deoarece Direcția Generală a Finanțelor Publice Suceava nu a transmis până la ora actuală baza de date cu persoanele fizice autorizate, neexistând un protocol între ministere în acest sens.
Aberații legislative Paradoxal este că cei acceptați de legislație ca persoane fără venituri, care au obligația de a se asigura, dar nu pot plăti contribuția sunt obligați, pentru a obține calitatea de asigurat, să achite contribuția legala lunară pe ultimele 6 luni, dacă nu au realizat venituri impozabile pe perioada termenelor de prescripție privind obligațiile fiscale în ultimii 5 ani. Aceasta se calculează la salariul minim brut pe țară în vigoare la data plății, plus majorările de întârziere. Deci legiuitorul acceptă că un om poate fi atât de sărac încât să nu aibă câteva sute de mii în fiecare lună pentru asigurarea de sănătate, dar se gândește că același sărac are bani să plătească suma cumulată pe 5 ani și majorările de întârziere.
Doar copiii până la 18 ani nu sunt obligați să treacă pe la Fisc. Ei beneficiază de asistență medicală gratuită doar în baza actului de identitate sau certificatului de naștere, până la obținerea adeverinței de asigurat eliberată de CAS. Tinerii care au împlinit 18 ani, până la 26 ani au nevoie de act de identitate, adeverință de la Finanțe, din care să rezulte că nu realizează venituri din muncă, precum și de un document care atestă calitatea de elev sau student, până la obținerea adeverinței de asigurat eliberată de CAS. Tinerii cu vârsta de până la 26 ani, care au crescut în orfelinate, au nevoie, suplimentar, de actul care atestă că provin din sistemul de protecție a copilului și de adeverință de la primăria de domiciliu care să ateste că nu au ajutor social.
De Fisc nu scapă nici veteranii de război sau persoanele cu handicap
Pentru soțul, soția și părinții aflați în întreținerea unei persoane asigurate trebuie act de identitate, certificat de căsătorie, un document care atestă relația de rudenie, adeverință eliberată de organul fiscal teritorial din care să rezulte că nu realizează venituri impozabile, plus o declarație pe propria răspundere a persoanei asigurate prin care aceasta declară că are în întreținere persoana respectivă.
Veteranii de război, foștii deținuți politici, refugiații și alte categorii de persoane beneficiare ale legilor speciale trebuie să-și probeze această calitate și, de la Fisc, să aducă adeverință că nu realizează venituri impozabile, altele decât cele provenite din legile speciale.
Aceeași procedură este valabilă și pentru persoanele cu handicap și bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătății Publice.
Acestora le mai trebuie, însă, și o adeverință medicală eliberată de medicul curant sau de medicul coordonator al programului de sănătate. La fel și femeilor însărcinate sau lăuze.
Persoanele care se află în concediu pentru creșterea copilului până la doi, respectiv, 3 ani trebuie să treacă și pe la Direcția Județeană de Muncă, Familie și Egalitate de șanse, pentru decizia de încadrare în această categorie.
Alergătură și nervi pentru o hârtie Cei care fac parte dintr-o familie beneficiară de ajutor social au nevoie de actul de identitate și o adeverință eliberată de primărie care atestă că se încadrează în categoria persoanelor care au dreptul la ajutor social, iar pensionarii, de act de identitate, cupon de pensie și adeverință eliberată de Direcția de Finanțe.
Salariații merg la medic cu adeverință eliberată de angajator, iar persoanele care desfășoară activități independente, administratori, asociați unici, cu adeverință eliberată de CAS.
Asigurații au obligația de a anunța în termen de 15 zile calendaristice medicul de familie și CAS despre orice schimbare care poate duce la modificarea condițiilor de dobândire a calității de asigurat fără plata contribuției, valabilitatea adeverinței încetând de drept de la acea dată.
Mai trebuie spus că persoanele fizice care desfășoară activități independente, chiar dacă sunt salariați, agricultori, șomeri, pensionari, au obligația depunerii la CAS Suceava a deciziilor de impunere anticipate și anuale pentru calcularea contribuției de asigurări sociale de sănătate, pe ultimii 5 ani.
Având în vedere distanța dintre instituțiile pe la care trebuie să treci pentru hârtiile de care ai nevoie, programul de lucru și cozile de la ghișee, este lesne de apreciat că doar dacă ai mare noroc poți obține într-o singură zi râvnita dovadă că în fiecare lună plătești milioane de lei vechi drept contribuție la asigurările de sănătate.
Altfel, după două, trei zile de alergătură și nervi poți pune pe biroul medicului care se ocupă de tine adeverința de asigurat medical, în baza căreia asistența medicală pe care urmează s-o primești sau ai primit-o deja, eventual spitalizarea, este gratuită.
Trecem peste inutilitatea practică a documentului și precizăm că toate aceste curse între instituții ar putea fi evitate foarte ușor, prin comunicarea informațională între Casa de Asigurări de Sănătate și Direcția de Finanțe.