Condiții draconice pentru externalizarea serviciilor din spitale

Ministerul Sănătății Publice a stabilit în luna iulie a.c., prin ordinul 886, condiții draconice pentru externalizarea serviciilor medicale și nemedicale din spitalele de stat. Conform celor declarate de către președinta Uniunii Județene a SANITAS Suceava, Ana Ionescu, ordinul respectiv a fost emis după ce sindicaliștii din domeniul sanitar au adus propuneri și și-au spus punctul de vedere în legătură cu prevederile pe care au asemenea act normativ ar trebui să le aibă. Ana Ionescu a precizat că negocierile purtate de către liderii de sindicat au avut rezultatul scontat și că ordinul emis de ministrul Eugen Nicolăescu apără interesele personalului medico – sanitar din spitale și interesele pacienților.
Președinta Uniunii Județene a SANITAS a precizat că, în conformitate cu noile prevederi legale, personalul care își desfășoară activitatea în cadrul serviciilor care vor fi externalizate va fi preluat în mod obligatoriu de viitorul prestator de servicii medicale sau nemedicale. De asemenea, personalul preluat de către furnizorul de servicii va fi menținut pe toată perioada derulării contractului, cu respectarea prevederilor Codului muncii, cu modificările și completările ulterioare, și a contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară. Drepturile salariale ale personalului preluat și celelalte drepturi prevăzute în contractele colective de muncă se păstrează pe toată durata derulării contractului și se corelează cel puțin la nivelul prevăzut de reglementările în vigoare pentru unitățile sanitare publice. Furnizorul de servicii medicale sau nemedicale răspunde, conform dispozițiilor ordinului menționat, de instruirea tehnică corespunzătoare a personalului preluat pentru utilizarea echipamentelor din dotare.
Același act normativ prevede că „Începerea procedurii de externalizare a serviciilor medicale și nemedicale se face numai dacă valoarea preconizată a costurilor acestor servicii, ca urmare a externalizării lor, este cu minimum 15% mai mică decât valoarea medie pe ultimele 6 luni a costurilor efectuate de unitatea sanitară cu serviciile solicitate a fi externalizate”. Cu alte cuvinte, externalizarea trebuie să fie rentabilă pentru unitatea sanitară de stat.
Termenul de valabilitate a contractului având ca obiect externalizarea este de 5 ani, cu condiția stabilirii anuale a valorii serviciilor prestate și cu respectarea condițiilor de încetare a valabilității contractului, iar pe o perioadă de minimum 3 ani de la intrarea în vigoare a contractului valoarea acestuia crește peste valoarea inițială pentru care acesta s-a încheiat.
– Se pregătește o nouă externalizare de servicii la Spitalul Județean Suceava
În legătură cu noul act normativ, directorul medical al Spitalului Județean, Doina Ganea Motan, ne-a declarat luni după amiază că este normal să se impună condiții mai stricte, dar că nu cunoaște în amănunt prevederile acestuia, din cauză că juristul unității este în concediu.
Conducerea celei mai mari unități spitalicești din județ intenționează să externalizeze serviciul de imagistică, fiind de părere că aceasta este unica soluție pentru ca unitatea să aibă la dispoziție un platou de imagistică dotat, printre altele, cu tomograf nou, rezonanță magnetică nucleară și angiograf. Firma care ar prelua acest serviciu va putea utiliza și spațiul special amenajat pentru amplasarea tomografului, spațiu în care unitatea spitalicească a investit sute de milioane de lei.
Computerul tomograf de la Spitalul Județean Suceava este în continuare nefuncțional.
În urmă cu o săptămână firma care asigură reparațiile a adus o placă de bază nouă, ce urma să fie montată la acest aparat, dar acest lucru nu a fost posibil din cauză că piesa cu pricina, comandată de spital, nu corespundea modelului de computer din unitatea sanitară suceveană, acesta fiind fabricat în 1999 și considerat „vechi”. Cel puțin așa susține conducerea spitalului.
Doina Ganea Motan spune că nu știe dacă firma va mai putea să găsească o piesă corespunzătoare, pentru că „nu se mai fabrică piese pentru modelul respectiv”, dar că oricum nu rentează să se tot facă reparații la aparatul vechi.
Doina Ganea Motan ne-a declarat că deja a informat în scris Autoritatea de Sănătate Publică Suceava despre intenția de externalizare și se lucrează la documentația necesară organizării licitației prin care va fi desemnată firma câștigătoare. Directorul medical al Spitalul Județean a anunțat recent că se intenționează ca externalizarea serviciului să facă în conformitate cu Ordonanța de Urgență a Guvernului numărul 54 din 2006, astfel încât să se simplifice procedura de licitație și pentru a nu mai aștepta aprobarea Ministerului Sănătății.
În actul normativ invocat de directorul medical al spitalului, la articolul 2, aliniatul (1) se specifică însă că dispozițiile ordonanței de urgență nu se aplică contractelor de concesiune de servicii. Doina Motan ne-a explicat că deși nu cunoaște prevederile noului ordin al MS, este de părere că ordonanța de guvern 54 „constituie o variantă”.
– Conform ordinului 886 din 19.07.2006, nu se pot face externalizări de servicii în spitale fără avizul Ministerului Sănătății
Între timp, la Spitalul Județean, tot mai multe voci spun că există interese pentru ca tomograful să nu fie reparat (pentru ca externalizarea să se justifice), în ciuda faptului că aparatul are un tub nou, achiziționat cu cele 2 miliarde de lei alocate de Consiliul Județean Suceava în iarnă. Cadrele medico – sanitare spun că externalizarea serviciului de imagistică este o soluție viabilă, dar se tem că va fi „o externalizare cu cântec”, având în vedere că o comisie de control a depistat recent numeroase nereguli la externalizarea laboratorului spitalului și a spălătoriei.
Ordinul 886 al Ministrului Sănătății spune însă clar că „serviciile medicale și nemedicale se externalizează numai la solicitarea unității sanitare, cu avizul autorității de sănătate publică, al consiliului județean sau al consiliului local, după caz, și cu avizul scris al sindicatelor din unitatea sanitară, precum și al Ministerului Sănătății Publice”. Cu alte cuvinte, o eventuală externalizare de servicii la Spitalul Județean nu se poate face fără avizul Ministerului Sănătății, oricât de mult și-ar dori cineva ca procedurile să fie urgentate. În plus, procedura de externalizare trebuie vizată de către sindicate, lucru care nu s-a întâmplat la celelalte externalizări.
Conform ordinului ministrului, „Ministerul Sănătății Publice va aviza procedura de externalizare
având în vedere cel puțin următoarele aspecte: natura serviciului propus pentru externalizare,
studiul de fezabilitate din care să rezulte eficiența economică, financiară și socială a externalizării propuse, baza materială care face obiectul externalizării, condițiile de închiriere, respectiv utilizarea spațiilor din incinta unității sanitare, respectarea prevederilor prezentelor norme privind preluarea personalului de către viitorul prestator de servicii și proiectul de documentație întocmit conform dispozițiilor legale, pentru organizarea licitației de externalizare a serviciilor medicale sau nemedicale” .