Banii spitalelor se duc pe salarii și nu pe tratamentul bolnavilor

– Din datele CAS, reiese că spitalele din județ cheltuiesc 70-80% din buget pentru salariile personalului, fapt pentru care o echipă a ASP va verifica de ce ponderea este atât de mare
– În timp ce directorii de spitale se plâng de fonduri insuficiente, conducerea CAS Suceava spune că se fac cheltuieli nejustificate și depășiri ale contractelor prin internarea bolnavilor cronici
Banii spitalelor din județ nu se duc pe medicamentele și materialele sanitare necesare tratării bolnavilor, ci pe salariile angajaților, ceea ce răsfrânge în mod absolut negativ asupra sumelor alocate achiziționării de materiale și echipamente sanitare.
Cu alte cuvinte, pacientul plătitor la fondul asigurărilor de sănătate, cel care este obiectul activității unui spital, e în prezent nevoit să vină cu medicamente de acasă din cauză că sunt prea multe cheltuieli de personal în spitale, 70% – 80% din bugetele acestor unități fiind utilizate pentru plata salariilor. Aceasta este concluzia la care au ajuns responsabilii de la Casa de Asigurări de Sănătate, care au solicitat Autorității de Sănătate Publice să efectueze o evaluare a spitalelor din punctul de vedere al cheltuielilor de personal.
Directorul executiv al ASP Suceava, doctor Alexandru Paziuc, ne-a declarat ieri că s-a constituit o comisie formată din juriști și economiști care va verifica de ce ponderea cheltuielilor de personal din spitale este atât de mare și dacă poate fi vorba de prost management.
Directorii de spitale se plâng însă ASP-ului de lipsă de fonduri și că din puținii bani pe care îi au trebuie să asigure cu prioritate plata salariilor cadrelor medico – sanitare. Mai mult, aceștia susțin că județul Suceava a fost defavorizat, în comparație cu alte județe, atunci când s-au împărțit bugetele spitalelor. În timp ce directorii de spitale se plâng de fonduri insuficiente, conducerea CAS Suceava spune că finanțarea spitalelor se face după criterii clare, în funcție de indicatorii de calitate obținuți de aceste unități. În plus, spun reprezentanții CAS Suceava, în cazul unor spitale din județ s-au constatat în acest an cheltuieli nejustificate și depășiri ale contractelor prin internarea bolnavilor cronici.
Directorul general al CAS Suceava, doctor Cristina Iordăchel, spune că s-a ajuns ca sume uriașe din bugetul spitalelor să fie date pe salariile angajaților din cauza prostului management.
Pentru anul în curs, la fel ca și în ceilalți ani, s-a practicat în cazul tuturor spitalelor din țară acoperirea necesarului pentru primele 10 luni ale anului, urmând ca ultimele 2 luni să fie finanțate din rectificări bugetare. Cristina Iordăchel a precizat că pentru primele 10 luni ale anului a fost contractat un procent optim și aproape maxim din capacitatea de internare maximă a spitalelor din județ. Rectificarea bugetară este așteptată pentru săptămâna viitoare, însă o parte din spitalele județului s-ar putea să nu primească sumele la care se așteaptă deoarece managerii lor nu au nici în momentul de față o apreciere realistă a activității pe care o pot derula, iar CAS Suceava nu poate să deconteze servicii medicale a căror documentație scrisă nu corespunde prevederilor legale în vigoare.
– Management deficitar la spitalul din Fălticeni
Directorul general al CAS Suceava a declarat că unul dintre directorii de spitale care a dat dovadă de prost management este cel al Spitalului Municipal Fălticeni, doctor Adrian Sigmund.
La spitalul fălticenean s-au înregistrat depășiri de contract în cazul internării bolnavilor cronici, spitalul contractând până în momentul de față 81% din capacitate, urmând ca 20% din capacitate să fie contractată pentru ultimele 2 luni ale anului, în sezonul rece, când numărul internărilor crește.
Directorul spitalului a motivat că nu se poate încadra cu numărul bolnavilor cronici în parametrii de contract, însă CAS Suceava consideră că motivația nu are nici o fundamentare în condițiile în care anul acesta nu au existat probleme în eliberarea rețetelor compensate și gratuite în ambulator și nici în efectuarea investigațiilor în zona Fălticeni, prin urmare, toți acești bolnavi puteau beneficia de asistență medicală în ambulator, calitativ superioară celei acordată în spital.
„A cere contractarea unui număr mai mare de bolnavi decât capacitatea maximă a spitalului înseamnă să nu ai cunoștințe elementare despre funcționarea și conducerea unui spital”, este de părere directorul general al CAS Suceava.
– Bătaie de joc pe bani publici la Spitalul Municipal Vatra Dornei
La Spitalul Vatra Dornei, un control recent efectuat de către CAS Suceava, și încă nefinalizat, indică o situație dezastruoasă a internărilor de zi din punct de vedere al calității serviciilor medicale. La unitatea spitalicească menționată s-au făcut internări de zi nejustificate prin faptul că s-a recomandat internarea pentru efectuarea unor investigații paraclinice și pentru administrarea de tratamente, de cele mai multe ori în neconcordanță cu diagnosticul principal sau secundar. Specialiștii CAS Suceava au stabilit că aceste investigații și tratamente se puteau efectua în regim ambulatoriu și nu necesitau internarea în regim de spitalizare de zi.
La același spital, un număr mare din rezultatele investigațiilor paraclinice nu erau semnate și parafate de către medicul de laborator, iar o parte din internările în regim de spitalizare de zi s-a făcut fără documente care să ateste dovada calității de asigurat a pacienților și chiar fără
fără bilete de trimitere sau bilete de internare care să recomande internarea pacientului.
De asemenea, s-au depistat neconcordanțe între datele de începere și terminare a procedurilor din fișa de spitalizare și data efectuării investigațiilor paraclinice sau data biletului de trimitere, biletul de trimitere fiind datat ulterior începerii procedurilor din fișa pentru spitalizarea de zi.
„Nu ne putem bate joc de banii asiguraților și să plătim o coprocultură (examen materii fecale) Spitalului Vatra Dornei cu 1,4 milioane lei vechi (cost spitalizare de zi) atâta timp cât acesta se poate face în ambulator la același laborator care prestează servicii și pentru spital cu un tarif de 195.000 lei vechi (inclusiv antibiograma care nu s-a practicat în spital), iar o radiografie, în ambulator, în funcție de tipul acesteia, este între 40.000 lei vechi și 300.000 lei vechi”, a declarat Cristina Iordăchel.
Aceasta a precizat că furnizorul de servicii radiologice din Vatra Dornei din ambulator nu a consumat fondurile alocate, în valoare de 577 milioane de lei vechi, și pe care CAS Suceava a fost nevoită să le retragă la începutul lunii octombrie, în timp ce o parte din aceste sume au fost cheltuite nejustificat de către Spitalul Vatra Dornei.
Directorul general al CAS a precizat că la Spitalul Județean Suceava, în ultimele 4-5 luni ale anului, acesta a primit o finanțare lunară cu 10 miliarde lei vechi mai mare decât în toți anii precedenți, ceea ce reprezintă o creștere de aproximativ 30-35% a finanțării și le asigură un confort financiar în ceea ce privește drepturile salariale și achiziționarea materialelor și echipamentelor sanitare.