Aproape 900 de oameni cu infarct miocardic acut prezentați în UPU Suceava au fost salvați datorită cardiologiei intervenționale

Implantarea de stenturi (angioplastie coronariană), prin care se restabilește fluxul de sânge printr-o arteră a inimii care s-a îngustat, a salvat viața a aproape 4.000 de oameni, din 2012 încoace, de când funcționează la Spitalul de Urgență „Sfântul Ioan cel Nou” din Suceava Laboratorul de Cardiologie și Radiologie Intervențională (LCRI).
Managerul Spitalului de Urgență, Vasile Rîmbu, a declarat, ieri, că din luna octombrie 2012, de când spitalul are parteneriat cu LCRI, și până la 30 septembrie 2018, au fost tratați 3.841 de pacienți, cazuri cronice și urgențe, atât din județul Suceava, cât și din Botoșani și Neamț. Numărul de pacienți tratați a crescut constant, de la 103 în anul 2012, la 438 în 2013, 658 în anul 2014, 673 în 2015, a scăzut la 580 în 2016 pentru a crește din nou la 664 în 2017 și 725, la 30 noiembrie 2018. În decursul celor 6 ani și jumătate, de când funcționează LCRI, s-au efectuat 1.661 de proceduri în ceea ce privește tratamentul intervențional al infarctului miocardic acut cu supradenivelare a segmentului ST.
Din datele prezentate de manager, reiese că în anul 2013 au beneficiat de unul, două sau trei stenturi metalice simple (BMS) 89 de pacienți, în 2017 au fost implante stenturi BMS la 222 de pacienți, iar în 2018, au primit stenturi 235 de pacienți. În afară de stenturi, asupra pacienților cu acest tip de afecțiune cardiacă s-au mai efectuat proceduri de tipul angioplastie cu balon (până în 2014), coronarografii, tentative de recanalizare și trombaspirație (din 2018).
Pentru tratamentul pacienților cu infarct miocardic acut, din decembrie 2015 Spitalul de Urgență Suceava a fost acceptat în programul național Acțiuni Prioritare – Infarct Miocardic Acut, intitulat AP-IMA, finanțat de Ministerul Sănătății, dar sumele repartizate sunt mult sub necesități. În aceste condiții, pentru a rezolva urgențele cu infarct miocardic acut, Spitalul de Urgență a alocat bani din bugetul propriu.
Spitalul Suceava are nevoie de 200.000-280.000 lei/lună numai pentru tratamentul pacienților cu infarct miocardic acut
În ultimii trei ani, dintr-un total de 971 de pacienți cu infarct miocardic acut, prezentați la UPU Suceava, tratamentul pentru 322 a fost decontat prin program și pentru 549 de pacienți a plătit Spitalul de Urgență Suceava. Numărul mediu de proceduri de urgență ar fi de 30-35 pacienți/lună, cu o valoare de circa 200.000-280.000 lei/lună, sumă ce acoperă atât tratamentul intervențional al pacienților din județul Suceava, cât și al celor din județele Botoșani și Neamț.
„În pofida faptului că s-a intervenit în peste 1.600 de cazuri de infarct miocardic acut și s-au cheltuit foarte mulți bani, spitalul nu a fost finanțat prin programul AP-IMA la nivelul necesităților, ci mult mai puțin, pe motiv că centrul în care se efectuează intervențiile este privat și au prioritate spitalele clinice. Noi am depus eforturi deosebite pentru a interveni în majoritatea cazurilor de infarct, dar numărul celor care necesită acest tip de intervenție este mai mare decât ce am rezolvat noi. Este foarte greu ca spitalul, din resurse proprii, să suporte aceste cheltuieli și de aceea vrem să îndeplinim toate condițiile cerute de coordonatorii programului național AP-IMA, așa încât, cu resursele noastre în completare, să rezolvăm toate cazurile”, a declarat Vasile Rîmbu. Acesta a precizat că spitalul a finanțat doar urgențele, intervențiile pentru pacienții cardiaci cronici fiind contra cost.
Mortalitatea din cauza infarctului, în spitalul din Suceava, sub media națională
Referitor la numărul de pacienți salvați la spital din ghearele infarctului, Rîmbu a spus că „este modul cel mai evident și ușor de demonstrat că am salvat vieți omenești”, cu mențiunea că „efortul financiar al spitalului a fost extraordinar de mare”.
Rata mortalității înregistrată în infarctul miocardic acut în perioada 2018 la Spitalul de Urgență Suceava a fost de 6,9%, sub media națională de 8,5%, conform indicatorului de mortalitate intraspitalicească în Europa.
Precizăm că angioplastia este o procedură minim invazivă, realizată fără operație deschisă pe inimă. Datele statistice arată că la o populație a județului de 753.707 locuitori, înregistrată la 1 ianuarie 2018, din care 148.316 (19,67%) în vârstă de peste 60 de ani, mortalitatea/an este de 25% din cauza bolilor aparatului cardiovascular, la această categorie de vârstă. Activitatea de tip intervențional în cardiologie permite creșterea posibilităților de rezolvare a pacienților care au nevoie de terapie de urgență, în primele ore.
Indicațiile principale pentru angioplastia cu stent sunt în cazul în care există îngustări scurte, pe una, două artere ale inimii (artere coronare), care produc simptome importante, precum intoleranța la efort sau dureri în piept la eforturi mici, precum și în urgență, în cazul infarctului de miocard, dacă pacientul se prezintă la spital în timp scurt, de maxim câteva ore de la începutul infarctului.
Astfel, intervenția se poate realiza programat sau în urgență, în funcție de situație. Stenturile sunt de tip BMS (bare metal stent) simple, confecționate din diferite metale, și DES (drug eluting stent), impregnate cu o substanță care previne depunerea în exces de celule pe suprafața stentului, cu risc mai mic de înfundare a arterei după procedură. Sunt mult mai costisitoare decât BMS, un DES costând între 2.000 și 3.000 de euro.